- 【藥品名稱(chēng)】
通用名稱(chēng)：氯解磷定注射液
英文名稱(chēng)：Pralidoxime Chloride Injection
漢語(yǔ)拼音：Lǖjielinding Zhusheye - 【成份】本品主要成份為：氯解磷定
- 【性狀】為黃白色結晶性粉末，無(wú)臭。極易溶于水，微溶于乙醇。2.87%水溶液為等滲液。
- 【適應癥】
對急性有機磷殺蟲(chóng)劑抑制的膽堿酯酶活力有不同程度的復活作用，用于解救多種有機磷酸酯類(lèi)殺蟲(chóng)劑的中毒。但對馬拉硫磷、敵百蟲(chóng)、敵敵畏、樂(lè )果、甲氟磷（dimefox）、丙胺氟磷（mipafox）和八甲磷(schradan)等的中毒效果較差；對氨基甲酸酯殺蟲(chóng)劑所抑制的膽堿酯酶無(wú)復活作用。 - 【規格】2ml：0.5g
- 【用法用量】一般中毒，肌內注射或靜脈緩慢注射0.5～1g；嚴重中毒1～1.5g。以后根據臨床病情和血膽堿酯酶水平，每1.5～2小時(shí)可重復1～3次。靜脈滴注方法和用藥天數可參見(jiàn)碘解磷定。1．成人常用量肌內注射或靜脈緩慢注射0.5～1g，視病情需要可重復注射。2．小兒常用量按體重20mg/kg，用法參見(jiàn)成人。
- 【不良反應】注射后可引起惡心、嘔吐、心率增快、心電圖出現暫時(shí)性S-T段壓低和Q-T時(shí)間延長(cháng)。注射速度過(guò)快引起眩暈、視力模糊、復視、動(dòng)作不協(xié)調。劑量過(guò)大可抑制膽堿酯酶、抑制呼吸和引起癲癎樣發(fā)作。
- 【注意事項】1．有機磷殺蟲(chóng)劑中毒患者越早應用本品越好。皮膚吸收引起中毒的患者，應用本品的同時(shí)要脫去被污染的衣服，并用肥皂清洗頭發(fā)和皮膚。眼部用2.5％碳酸氫鈉溶液和生理氯化鈉溶液沖洗?？诜卸净颊哂?.5％碳酸氫鈉溶液徹底洗胃。由于有機磷殺蟲(chóng)劑可在下消化道吸收，因此口服患者應用本品至少要維持48～72小時(shí)，以防引起延遲吸收后加重中毒，甚至致死?；杳曰颊咭３趾粑劳〞?，呼吸抑制應立即進(jìn)行人工呼吸。2．用藥過(guò)程中要隨時(shí)測定血膽堿酯酶作為用藥監護指標。要求血膽堿酯酶維持在50％～60％以上。急性中毒患者的血膽堿酯酶水平與臨床癥狀有關(guān)，因此密切觀(guān)察臨床表現亦可及時(shí)重復應用本品。
- 【老年用藥】老年人的心、腎潛在代償功能減退，應適當減少用量和減慢靜脈注射速度。
- 【藥物相互作用】①本品系膽堿酯酶復活劑，可間接減少乙酰膽堿的積蓄，對骨骼肌神經(jīng)肌肉接頭處作用明顯。而阿托品有直接拮抗積聚乙酰膽堿的作用，對植物神經(jīng)的作用較強，二藥聯(lián)合應用臨床效果顯著(zhù)。本品有增強阿托品的生物效應，故在二藥同時(shí)應用時(shí)要減少阿托品劑量。阿托品首次劑量一般中毒為2～4mg,每10分鐘一次，嚴重中毒為4～6mg，每5～10分鐘，肌內或靜脈注射，直到出現阿托品化。阿托品化要維持48小時(shí)，以后逐漸減少阿托品劑量或延長(cháng)注射時(shí)間。②本品在堿性溶液中易分解，禁與堿性藥物配伍。
- 【藥理毒理】本品系胯類(lèi)化合物，其季銨基團能趨向與有機磷殺蟲(chóng)劑結合的已失去活力的磷?；憠A酯酶的陽(yáng)離子部位，它的親核性基團可直接與膽堿酯酶的磷酸化基團結合而后共同脫離膽堿酯酶，使膽堿酯酶恢復原態(tài)，重新呈現活力，被有機磷殺蟲(chóng)劑抑制超過(guò)36小時(shí)已“老化”的膽堿酯酶的復活作用效果甚差。對慢性有機磷殺蟲(chóng)藥中毒抑制的膽堿酯酶無(wú)復活作用。本品對有機磷殺蟲(chóng)劑引起的煙堿樣癥狀作用明顯，而對毒蔁堿樣癥狀作用較弱，對中樞神經(jīng)系統癥狀作用不明顯。本品胯含量為79.5％，而碘解磷定僅51.9％；故本品1g的藥效相當于碘解磷定1.5g。本品水溶性(640mg/ml,25℃),穩定性好，局部吸收完全，可供肌內注射。報告43例有機磷殺蟲(chóng)劑中毒患者，血膽堿酯酶平均活力為正常值的50％左右。肌內注射本品0.5～1g后，臨床中毒癥狀大都在30分鐘～1小時(shí)內消失，血膽堿酯酶活力恢復到正常值的70％以上。
- 【藥代動(dòng)力學(xué)】肌內或靜脈注射本品，血中濃度很快增高，高峰維持2～3小時(shí)，以后逐漸下降。肌內注射本品7.5mg/kg或10mg/kg,可達血漿有效治療濃度4μg/ml。T1/2為77分鐘。很快以原形和其代謝產(chǎn)物由尿排出。
- 【貯藏】遮光，密閉保存。
如有問(wèn)題可與生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系
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