- 【藥品名稱(chēng)】
通用名稱(chēng)：奈韋拉平片
漢語(yǔ)拼音：Naiweilaping Pian - 【成份】奈韋拉平。
- 【適應癥】
本品適用于治療HIV-1感染，應與其他抗HIV-1藥物聯(lián)合用藥?？蓡为氂糜陬A防母嬰傳播。 - 【用法用量】成人：口服，一次200mg，一日一次，連續14天(這一導入期的應用可以降低皮疹的發(fā)生率)；之后改為一日兩次，一次200mg，并同時(shí)使用至少兩種以上的其它抗HIV-1藥物。兒童患者：2個(gè)月至8歲(不含8歲)的兒童患者推薦口服劑量是用藥初始14天內一天一次每次4mg/kg；之后改為一天兩次，每次7mg/kg。8歲及8歲以上的兒童患者推薦劑量為初始14天內，一天一次，每次4mg/kg；之后改為一天兩次，每次4mg/kg。任何患者每天的總用藥量不能超過(guò)400mg。應告知患者按照處方劑量每日服用奈韋拉平的必要性。如果漏服藥物，患者應該盡快服用下一次藥物，但不要加倍服用。如果患者停用奈韋拉平超過(guò)七天，應按照給藥的原則重新開(kāi)始，即200mg藥物，每日一次導入，之后每次200mg，每日二次。
- 【不良反應】除皮疹和肝功能異常外，與奈韋拉平治療有關(guān)的最常見(jiàn)的不良反應有惡心、疲勞、發(fā)熱、頭痛、嗜睡、嘔吐、腹瀉、腹痛和肌痛。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
- 【禁忌】對奈韋拉平及片中任一成份過(guò)敏者禁用。
- 【注意事項】本品治療后的初始8周是很關(guān)鍵的階段，對患者情況需進(jìn)行嚴密的監測，及時(shí)發(fā)現潛在的嚴重和威脅生命的皮膚反應或嚴重的肝炎/肝衰竭。另外必須嚴格遵守劑量要求，尤其是在14天導入期時(shí)。對于監控檢查的頻率，有專(zhuān)家指出至少每月一次以上，特別在增加劑量之前及增加后2周。對由于嚴重皮疹，皮疹伴全身癥狀，過(guò)敏反應和奈韋拉平引起的肝炎而永久中斷奈韋拉平治療的患者不能重新服用。在服用奈韋拉平期間，繼往出現AST或ALT＞正常值上限5倍，重新服用韋拉平后迅速復發(fā)肝功能不正常的患者應禁用。
- 【孕婦及哺乳期婦女用藥】?jì)H在用藥潛在益處大于用藥可能造成的胎兒危害時(shí)，才考慮孕婦使用本品。建議HIV感染母親不要給她們的嬰兒哺乳，以免產(chǎn)后傳染給嬰兒HIV。
- 【兒童用藥】?jì)和那宄时瘸扇丝?，且隨年齡的增大而清除率降低。副作用與成人類(lèi)似。
- 【老年用藥】對55歲以上的HIV-1患者，奈韋拉平的藥代動(dòng)力學(xué)尚未評估。
- 【藥物相互作用】奈韋拉平是肝細胞色素P450代謝酶的誘導劑，可以降低主要由CYP3A、CYP2B代謝的藥物的血漿濃度。因此，如果一個(gè)患者正在接受由CYP3A或CYP2B代謝的藥物的一個(gè)穩定劑量的治療，若開(kāi)始合用本品，前者劑量需要調整。
- 【藥理毒理】奈韋拉平是人體免疫缺陷病毒(HIV-1)的非核苷類(lèi)逆轉錄酶抑制劑(NNRTI)。奈韋拉平與HIV-1的逆轉錄酶(RT)直接連接并通過(guò)使此酶的催化端破裂來(lái)阻斷RNA依賴(lài)和DNA依賴(lài)的DNA聚合酶活性。奈韋拉平不與底物或三磷酸核苷產(chǎn)生競爭。
- 【藥代動(dòng)力學(xué)】吸收及生物利用度：成人口服奈韋拉平后快速吸收(>90%)。奈韋拉平的吸收范圍(AUC)與禁食情況下相似。奈韋拉平的吸收不受飲食、抗酸藥或其它堿性藥物的影響(如去羥肌苷)。分布：奈韋拉平在人體內分布廣泛。奈韋拉平易通過(guò)胎盤(pán)且可進(jìn)入乳汁。在血漿濃度為1-10μg/mL時(shí)，奈韋拉平約60%與血漿蛋白結合。奈韋拉平在人體腦脊液(n=6)濃度為其血漿濃度的45%（±5%）。新陳代謝/消除：奈韋拉平通過(guò)細胞色素P450代謝、產(chǎn)生葡糖苷酸結合物，之后葡萄糖醛酸化的代謝物由尿中排出。腎排泄對奈韋拉平原形產(chǎn)物的消除所起作用很小。
如有問(wèn)題可與生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系
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