- 【藥品名稱(chēng)】
通用名稱(chēng):注射用頭孢米諾鈉
英文名稱(chēng):Cefminox Sodium for Injection
漢語(yǔ)拼音:Zhusheyong Toubaominuona - 【成份】本品主要成份為頭孢米諾鈉。
- 【性狀】本品為白色至微黃色結晶性粉末。
- 【適應癥】
本品可用于治療上述敏感細菌引起的下列感染癥:
1.呼吸系統感染:扁桃體炎、扁桃體周?chē)撃[、支氣管炎、細支氣管炎、支氣管擴張癥(感染時(shí))、慢性呼吸道疾患繼發(fā)感染、肺炎、肺化膿癥。
2.泌尿系統感染:腎盂腎炎、膀胱炎。
3.腹腔感染:膽囊炎、膽管炎、腹膜炎。
4.盆腔感染:盆腔腹膜炎、子宮附件炎、子宮內感染、盆腔死腔炎、子宮旁組織炎。
5.敗血癥。 - 【規格】按 C16H21N7O7S3計算(1)0.5g(2)1.0g
- 【用法用量】本品僅用于靜脈注射或靜脈滴注給藥。
靜脈注射:在靜脈注射時(shí),每 lg(效價(jià))藥物可用 20ml 注射用水、5%~10%葡萄糖注射液或 0.9%氯化鈉注射液溶解。
靜脈滴注:在靜脈滴注時(shí),每 1g(效價(jià))藥物可用 100~500ml 5%~10%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液溶解,滴注 1~2 小時(shí)。
推薦常用劑量為:成人每次 lg(效價(jià)),1 日 2 次,可隨年齡及癥狀適宜增減,對于敗血癥、難治性或重癥感染癥,1 日可增至 6g(效價(jià)),分 3~4 次給藥;兒童按體重計每次 20mg(效價(jià))/kg,1 日 3~4 次。
本品應臨用時(shí)配制,溶解后盡快使用。 - 【不良反應】本品上市后觀(guān)察到如下不良反應:發(fā)生率:偶見(jiàn):小于 0.1%、有時(shí):0.1~5%、常見(jiàn):5%以上或不明頻度。
1)嚴重副作用:
① 休克 偶引起休克,應注意觀(guān)察,若出現不適感、口內異物感、喘鳴、眩暈、便意、耳鳴、出汗等,應停藥并適當處置。
② 全血細胞減少癥 偶出現全血細胞減少癥,故應定期進(jìn)行檢查,注意觀(guān)察,若出現異常,應停藥并適當處置。
③ 假膜性大腸炎 偶出現假膜性大腸炎等伴有血便的嚴重大腸炎,故注意觀(guān)察,若出現腹痛、頻繁腹瀉,應速停藥并適當處置。
2)同類(lèi)藥觀(guān)察到的嚴重副作用
① 皮膚粘膜眼綜合征(Stevens-Johnson 綜合征)、中毒性表皮壞死癥(Lyell 綜合征)其他頭孢烯類(lèi)抗生素有偶出現皮膚粘膜眼綜合征(Stevens-Johnson 綜合征)、中毒性表皮壞死癥(Lyell 綜合征)的報告,故注意觀(guān)察,若出現異常,應停藥并適當處置。
② 急性腎功能衰竭 其他頭孢烯類(lèi)抗生素有偶出現急性腎功能衰竭等嚴重腎損害的報告,故出現異常時(shí)應停藥并適當處置。
③ 溶血性貧血 其他頭孢烯類(lèi)抗生素有出現溶血性貧血的報告,應定期進(jìn)行檢查等,注意觀(guān)察,若出現異常,應停藥并適當處置。
④ 間質(zhì)性肺炎、PIE 綜合征 其他頭孢烯類(lèi)抗生素偶有出現伴有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸部 X 線(xiàn)異常,嗜酸粒細胞增多等的間質(zhì)性肺炎、PIE 綜合征等的報告,若出現此類(lèi)癥狀,應停藥并給腎上腺皮質(zhì)激素制劑等,適當處置。
3)其他副作用
① 過(guò)敏癥 有時(shí)出現皮疹,偶出現皮膚發(fā)紅、瘙癢、發(fā)熱等,若出現此類(lèi)癥狀,應停藥并適當處置。
② 腎臟 偶出現 BUN 上升、血中肌酐上升、少尿、蛋白尿等腎損害現象,故應定期進(jìn)行檢查,注意觀(guān)察,若出現少尿、血尿等及尿蛋白、BUN 上升、血中肌酐上升等檢查現象,應停藥并適當處置。
③ 血液 有時(shí)出現粒細胞減少、嗜酸性粒細胞增多,偶出現紅細胞減少、紅細胞壓積值降低、血紅蛋白減少、血小板減少、凝血酶原時(shí)間延長(cháng)等,故應定期進(jìn)行檢查,注意觀(guān)察,若出現異常,應停藥并適當處置。
④ 肝臟 有時(shí)出現 GOT、GPT、AL-P 上升,偶出現 r-GTP、LAP、LDH、膽紅素上升等及黃疸,應注意觀(guān)察,若出現異常,應停藥適當處置。
⑤ 消化道 有時(shí)出現腹瀉,偶出現惡心、嘔吐、食欲不振等,應注意觀(guān)察,若出現異常,應停藥并適當處置。
⑥ 菌群交替癥 偶出現口腔炎、念珠菌病。
⑦ 維生素缺乏癥 偶出現維生素 K 缺乏癥狀(低凝血酶原血癥、出血傾向等)、維生素 B 群缺乏癥狀(舌炎、口腔炎、食欲不振、神經(jīng)炎等)。
⑧ 其他 偶出現全身乏力感。 - 【禁忌】禁用于對頭孢米諾或頭孢烯類(lèi)抗生素有過(guò)敏反應的病人。
- 【注意事項】本品可能引起休克,使用前應仔細問(wèn)診,如欲使用,應進(jìn)行皮試。做好休克急救準備,給藥后注意觀(guān)察。
●對 β-內酰胺類(lèi)抗生素有過(guò)敏史的患者慎用。
●本人或雙親、兄弟有支氣管哮喘、皮疹、蕁麻疹等過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
●嚴重腎功能損害患者慎用。
●老年患者應參照【老年用藥】使用。
●腎功能不全者可調整劑量使用。
●經(jīng)口攝食不足患者或非經(jīng)口維持營(yíng)養患者、全身狀態(tài)不良患者[有可能出現維生素 K 缺乏癥狀]慎用。
●飲酒可能引起顏面潮紅、心悸、眩暈、頭痛、惡心等,故用藥期間及用藥后至少 1 周避免飲酒。 - 【孕婦及哺乳期婦女用藥】動(dòng)物生殖試驗未顯示頭孢米諾鈉對生殖或胚胎有任何作用,但在孕婦中未展開(kāi)過(guò)任何試驗,尚未確立妊娠期用藥安全性,所以?xún)H在非常必要時(shí)孕婦才可使用此藥。哺乳期婦女應慎用此藥。
- 【兒童用藥】新生兒、早產(chǎn)兒用藥安全性尚未確立;滿(mǎn)月后的小兒用藥參照【用法用量】。
- 【老年用藥】應注意:老年患者多見(jiàn)生理功能降低,易出現副作用,有可能出現維生素 K 缺乏引起的出血傾向,故慎重給藥。
- 【藥物相互作用】本品與氨茶堿、磷酸吡哆醛配伍會(huì )降低效價(jià)或著(zhù)色,故不得配伍;與呋喃硫胺、硫辛酸、氫化可的松琥珀酸鈉及腺苷鈷胺配伍后時(shí)間稍長(cháng)會(huì )變色,故配伍后應盡快使用;與利尿劑(呋喃苯胺酸等)合用有可能增加腎毒性,應謹慎使用。動(dòng)物實(shí)驗證實(shí),本品影響酒精代謝,使血中乙醛濃度上升,顯示雙硫侖樣作用,故用藥期間或用藥后應禁酒。
- 【藥物過(guò)量】尚不明確。
- 【藥理毒理】本品對革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌有廣譜抗菌活性,特別對大腸桿菌、克雷白桿菌屬、流感嗜血桿菌、變形桿菌屬及脆弱擬桿菌有很強的抗菌作用。其作用機理是對 β-內酰胺類(lèi)抗生素通常作用點(diǎn)的青霉素結合蛋白顯示很強的親和性,可抑制細胞壁合成,并與肽聚糖結合,抑制肽聚糖與脂蛋白結合以促進(jìn)溶菌,在短時(shí)間內顯示很強殺菌力。本品對細菌增殖期及穩定期初期均顯示抗菌作用,低于 MIC 濃度也有殺菌作用,短時(shí)間內溶菌。體內抗菌力比MIC 的預測更強。
本品注射 200~1600mg/kg/日未見(jiàn)對大鼠母鼠生殖能力、仔鼠發(fā)育分化及生殖能力有影響。對家兔注射 400~1600mg/kg/日,共 5 日,在 800mg/kg/日以上給藥組,觀(guān)察到腎毒性比頭孢唑啉弱,但較頭孢噻吩略強。對小鼠、大鼠、豚鼠及家兔幾乎未見(jiàn)抗原性。與頭孢美唑、頭孢唑啉、青霉素 G、氨芐西林之間未見(jiàn)免疫學(xué)交叉性,也未見(jiàn)庫姆斯氏反應陽(yáng)性。 - 【藥代動(dòng)力學(xué)】本品對腎功能正常成人顯示劑量依賴(lài)性,其平均血漿消除半衰期為 2.5 小時(shí)。本品在慢性支氣管炎患者的咳痰中、腹膜炎患者的腹水中以及其他患者的膽汁、子宮內膜、卵巢、輸卵管中均能達到治療濃度。
頭孢米諾鈉在人體內未見(jiàn)有抗菌活性代謝物。主要從腎排泄,12 小時(shí)內尿中排泄率約為90%。不同程度的腎功能不全的患者其消除半衰期延長(cháng),腎功能重度損害者(Ccr- 【貯藏】遮光,密閉,在陰涼(不超過(guò) 20℃)干燥處保存。
- 【包裝】西林瓶裝,1 瓶/盒,10 瓶/盒。
- 【有效期】24個(gè)月
- 【執行標準】YBH10282006
如有問(wèn)題可與生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系