廣東發(fā)出最新文件，影響所有藥企

昨日（10月14日），廣東省人民政府辦公廳發(fā)布《關(guān)于印發(fā)廣東省深化醫藥衛生體制改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》。

通知明確了50個(gè)改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)，其中，有不少值得醫藥人重點(diǎn)關(guān)注的內容。

▍改革醫保支付方式

在醫保支付改革方面，《通知》明確，全面實(shí)施按病種分值付費，各地級以上市實(shí)施按病種分值付費病種數不少于1000個(gè)，有條件的地區可在此基礎上進(jìn)一步擴大病種范圍。

《通知》還明確，要推廣羅湖醫院集團以醫?；鹂傤~預付為主要利益導向機制，以家庭醫生為居民健康“守門(mén)人”的經(jīng)驗。據悉，羅湖醫院集團實(shí)行的激勵機制是以“總額管理、結余留用、合理超支分擔”，推動(dòng)集團主動(dòng)控制醫療服務(wù)成本、提高醫療服務(wù)質(zhì)量、降低醫藥費用。

在按病種付費的機制下，每個(gè)病種被預先設置一定的報銷(xiāo)金額，節省下來(lái)的是醫院自己的，費用超了醫院則需要承擔部分。而醫生在診療過(guò)程中為患者省錢(qián)了，反而是在為醫院賺錢(qián)。在這種情況下，醫院定不會(huì )做賠本的生意，以往那些回扣多、價(jià)格高的藥品，將很難入醫生的眼。

專(zhuān)家認為，在新的醫保付費制度下，醫院對醫生的績(jì)效考核必然會(huì )發(fā)生較大轉變：由過(guò)去通過(guò)過(guò)度診療、大處方、開(kāi)高價(jià)藥為醫院帶來(lái)較大效益，轉變?yōu)楹侠碓\療、少開(kāi)藥、開(kāi)性?xún)r(jià)比高的藥，為醫院帶來(lái)較好的效益。這樣，醫療機構的藥品使用結構將發(fā)生根本變化。

不僅是廣東，現在全國多省都在醫保支付改革上下重功夫。在這種趨勢下，藥企傳統的競爭規則將被顛覆，同樣的，將徹底影響所有醫藥人。

▍推廣羅湖醫院集團經(jīng)驗

根據《通知》，2018年底前，廣東省每個(gè)地級以上市至少選擇一個(gè)縣（市、區）作為試點(diǎn)，推廣深圳羅湖醫院集團的經(jīng)驗。

什么是羅湖醫院集團？羅湖醫院集團是以建立醫保費用“總額管理、結余留用”機制為核心，通過(guò)打造管理共同體、責任共同體、利益共同體和服務(wù)共同體的方式，探索讓居民少生病、少住院、少負擔、看好病的醫療衛生服務(wù)新模式。

大家都知道，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，醫聯(lián)體就是上級和下級醫院形成的治療鏈條閉環(huán)。如下圖所示：

（圖片來(lái)源：深圳市人民政府辦公廳）

羅湖醫聯(lián)體是把一級、二級、三級醫院都捆綁在一起，打通社康和醫院的雙向轉診，實(shí)現信息共享，轉診一部到位。在這種情況下，各級醫療機構很可能會(huì )將面臨同一個(gè)患者，在醫聯(lián)體下利益一體化。

這對藥企有什么影響呢？在醫聯(lián)體的模式下，藥企所做工作必須從三級、二級醫院延伸到一級，因為醫聯(lián)體下，所以等級的是個(gè)完整的閉環(huán)，如果沒(méi)有做好一級機構的市場(chǎng)，產(chǎn)品的整個(gè)銷(xiāo)售鏈條就會(huì )斷節。

隨著(zhù)分級診療不斷推進(jìn)，對于眾多藥企而言，未來(lái)誰(shuí)先布局好全鏈條的銷(xiāo)售閉環(huán)，誰(shuí)將在市場(chǎng)中占據更優(yōu)地位。

附：廣東省深化醫藥衛生體制改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)

一、有序推進(jìn)分級診療制度建設

（一）加強基層醫療衛生服務(wù)體系建設。大力推進(jìn)47家中心衛生院升級建設縣級綜合醫院和有基建工程任務(wù)的155家縣級公立醫院升級建設。2018年底前，47家中心衛生院基本完成主體基建工程，有基建工程任務(wù)的155家縣級公立醫院全部開(kāi)工。（省衛生計生委、發(fā)展改革委、財政廳、國土資源廳、住房城鄉建設廳負責，列在第一位的部門(mén)為牽頭部門(mén),下同）

（二）規范醫療聯(lián)合體建設和發(fā)展。研究制定全省醫療聯(lián)合體的建設指引，落實(shí)國家醫療聯(lián)合體建設和分級診療考核要求。鼓勵中醫醫院、社會(huì )辦醫療機構及康復、護理等機構參與醫療聯(lián)合體建設。依托省內大醫院的優(yōu)勢專(zhuān)科，以專(zhuān)科協(xié)作為紐帶，組建若干特色專(zhuān)科聯(lián)盟。(省衛生計生委、發(fā)展改革委、民政廳、財政廳、人力資源社會(huì )保障廳、中醫藥局、殘聯(lián)負責)

（三）加快推廣羅湖醫院集團做法。2018年底前，每個(gè)地級以上市至少選擇一個(gè)縣（市、區）作為試點(diǎn)，推廣深圳羅湖醫院集團以“強基層、促健康”為醫療聯(lián)合體運營(yíng)核心目標，以醫?；鹂傤~預付為主要利益導向機制，以家庭醫生為居民健康“守門(mén)人”的經(jīng)驗。(省衛生計生委、人力資源社會(huì )保障廳、中醫藥局負責)

（四）指導各地完善不同級別醫療機構的醫療服務(wù)價(jià)格、醫保支付等政策，拉開(kāi)報銷(xiāo)比例，引導合理就醫。（省發(fā)展改革委、人力資源社會(huì )保障廳、衛生計生委負責）

（五）做實(shí)做細家庭醫生簽約服務(wù)。在穩定簽約數量、鞏固覆蓋面的基礎上，把工作重點(diǎn)向提質(zhì)增效轉變，優(yōu)先做好重點(diǎn)人群簽約服務(wù)，提高簽約服務(wù)質(zhì)量。落實(shí)家庭醫生簽約服務(wù)醫保費用結算，簽約服務(wù)費可用于人員薪酬分配?；鶎俞t療衛生機構要設置家庭醫生簽約服務(wù)區，優(yōu)化服務(wù)流程，慢性病患者可以由簽約醫生開(kāi)具慢性病長(cháng)期藥品處方。加強簽約服務(wù)的考核與評價(jià)。(省衛生計生委、人力資源社會(huì )保障廳、中醫藥局、發(fā)展改革委、民政廳、扶貧辦、殘聯(lián)負責)

（六）探索和推動(dòng)疾控機構、慢性病防治機構、縣級婦幼保健機構體制機制創(chuàng )新，深化基層醫療衛生機構綜合改革，落實(shí)財政保障政策，落實(shí)“允許醫療衛生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫療服務(wù)收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求。對基層醫療衛生機構全面實(shí)行公益一類(lèi)財政供給、公益二類(lèi)事業(yè)單位管理，切實(shí)落實(shí)好政府實(shí)行公益一類(lèi)財政供給的保障責任，進(jìn)一步完善基層醫療衛生機構績(jì)效工資制度。（省編辦，省財政廳、人力資源社會(huì )保障廳、衛生計生委分別負責）

（七）完善醫療衛生縣鎮一體化、鎮村一體化管理，推動(dòng)縣域綜合改革?；鶎俞t務(wù)人員實(shí)行“縣招縣管鎮用”。（省衛生計生委、財政廳、人力資源社會(huì )保障廳、中醫藥局負責）率先在省財政支持的15個(gè)縣域醫療共同體試點(diǎn)縣探索建立區域醫療聯(lián)合體編制統籌使用機制，醫療聯(lián)合體內人員流動(dòng)不受編制性質(zhì)限制。（省編辦，省人力資源社會(huì )保障廳、衛生計生委負責）

（八）開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)，加強基層醫療衛生機構標準化建設，進(jìn)一步完善基層醫療衛生機構質(zhì)量管理體制機制。（省衛生計生委、發(fā)展改革委、人力資源社會(huì )保障廳、中醫藥局負責）

二、加快建立現代醫院管理制度

（九）深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。研究出臺具體措施，推動(dòng)各地加快建立以成本和收入結構變化為基礎、及時(shí)靈活的價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，通過(guò)規范診療行為，降低藥品、醫用耗材等費用騰出空間，優(yōu)化調整醫療服務(wù)價(jià)格。重點(diǎn)優(yōu)化調整體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的價(jià)格，降低大型醫用設備檢查治療和檢驗等價(jià)格。加快審核新增醫療服務(wù)價(jià)格項目。探索設立藥事服務(wù)費，體現藥事服務(wù)價(jià)值。調整中醫服務(wù)項目?jì)r(jià)格不受調價(jià)總量限制。2018年底前全面取消醫用耗材加成，由此減少的合理收入，全部通過(guò)調整醫療服務(wù)價(jià)格予以補償。（省發(fā)展改革委、財政廳、衛生計生委、人力資源社會(huì )保障廳、中醫藥局負責）

（十）督促落實(shí)區域衛生規劃，合理控制公立醫院?jiǎn)误w規模和床位數。（省衛生計生委、發(fā)展改革委、財政廳、中醫藥局負責）推動(dòng)國有企業(yè)辦醫療機構改革。（省國資委、衛生計生委負責）

（十一）研究制定公立醫院財政投入保障辦法，科學(xué)界定政府投入責任。(省財政廳、衛生計生委、中醫藥局負責)

（十二）推進(jìn)公立醫院薪酬制度改革試點(diǎn)。各地要完善公立醫院薪酬水平與績(jì)效工資總量核定辦法。擴大公立醫院薪酬制度改革試點(diǎn)，深圳、珠海、佛山、惠州、東莞市深入開(kāi)展公立醫院薪酬制度專(zhuān)項改革試點(diǎn)，其他各地級以上市至少選擇一家公立醫院開(kāi)展試點(diǎn)，其中深圳、珠海、惠州、東莞市率先試行公立醫院主要負責人年薪制。(省人力資源社會(huì )保障廳、衛生計生委、財政廳、中醫藥局負責)

（十三）加強公立醫院黨的建設和行業(yè)黨建工作指導。制定加強公立醫院黨的建設工作的實(shí)施意見(jiàn)，建立公立醫院黨建工作考核評價(jià)體系。(省衛生計生委，省委組織部，省教育廳、中醫藥局負責)

（十四）提高醫院科學(xué)化、精細化管理水平。培育現代醫院管理制度示范醫院。在20%的二級、三級公立醫院和10%的社會(huì )力量舉辦的非營(yíng)利性醫院開(kāi)展制訂章程試點(diǎn)工作。建立健全公立醫院全面預算管理、成本管理、財務(wù)報告、信息公開(kāi)以及內部和第三方審計機制。公立醫院全面落實(shí)總會(huì )計師制度。(省衛生計生委、發(fā)展改革委、財政廳、人力資源社會(huì )保障廳、中醫藥局，省編辦負責)

（十五）研究制定公立醫院實(shí)行編制備案制、員額制管理的指導意見(jiàn)。積極推動(dòng)公立醫院實(shí)行全員聘用，從2018年起，新設的公立醫院可實(shí)行員額制管理。(省編辦，省人力資源社會(huì )保障廳、衛生計生委、中醫藥局負責)繼續開(kāi)展公立醫院綜合改革效果評價(jià)考核，根據考核結果分配補助資金。(省衛生計生委、財政廳分別負責)

三、加快健全全民醫保體系

（十六）提高醫療保障水平。城鄉居民醫保人均財政補助再增加40元，一半用于大病保險，重點(diǎn)聚焦深度貧困地區和因病因殘致貧返貧等特殊貧困人口，完善大病保險對貧困人口降低起付線(xiàn)、提高支付比例和不設封頂線(xiàn)等傾斜支付政策。同步提高個(gè)人繳費標準。逐步推行基本醫保省級統籌。(省人力資源社會(huì )保障廳、財政廳、民政廳、衛生計生委、扶貧辦、稅務(wù)局，廣東保監局分別負責)

（十七）改革醫保支付方式。全面實(shí)施按病種分值付費，各地級以上市實(shí)施按病種分值付費病種數不少于1000個(gè)，有條件的地區可在此基礎上進(jìn)一步擴大病種范圍。完善按病種分值付費的結算辦法，著(zhù)重提高創(chuàng )新技術(shù)的病種分值標準，將日間手術(shù)和符合條件的門(mén)診術(shù)前檢查納入按病種分值付費范圍，對同病同效的中醫治療病例給予相同支付標準。在深圳市加快推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費試點(diǎn)工作。(省人力資源社會(huì )保障廳、衛生計生委、中醫藥局負責)

（十八）全面落實(shí)異地就醫結算政策，擴大定點(diǎn)機構覆蓋面。（省人力資源社會(huì )保障廳、財政廳、衛生計生委、中醫藥局負責）

（十九）強化醫保對醫療行為的監管。以定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店及參保人員為主要檢查對象，以住院和門(mén)診服務(wù)、藥店購藥服務(wù)為主要檢查內容，開(kāi)展打擊欺詐騙取醫療保障基金專(zhuān)項行動(dòng)，著(zhù)力解決“掛床”住院、騙保等問(wèn)題，科學(xué)控制醫療費用不合理增長(cháng)。（省人力資源社會(huì )保障廳、財政廳、公安廳、衛生計生委、中醫藥局負責）

（二十）發(fā)展商業(yè)健康保險。完善以政府購買(mǎi)服務(wù)方式引導具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構等社會(huì )力量參與基本醫保的經(jīng)辦服務(wù)。（省人力資源社會(huì )保障廳、廣東保監局負責）

（二十一）積極開(kāi)展長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn)。優(yōu)化職工個(gè)人賬戶(hù)功能，支持職工醫保參保人使用個(gè)人賬戶(hù)資金購買(mǎi)商業(yè)健康保險。(省人力資源社會(huì )保障廳、廣東保監局負責)擴大職工醫療互助覆蓋面，促進(jìn)醫療互助健康發(fā)展。（省總工會(huì )負責）

四、完善藥品供應保障制度

（二十二）全面推行藥品集團采購。廣州、深圳市可以市為單位實(shí)行藥品集團采購，其他市可以市為單位自行選擇省第三方藥品電子交易平臺或廣州、深圳藥品交易平臺實(shí)行采購。未以市為單位開(kāi)展采購的，醫療機構可以個(gè)體或組團形式自行選擇交易平臺采購藥品。(省人力資源社會(huì )保障廳、衛生計生委、發(fā)展改革委、國資委，廣州市、深圳市政府負責)

（二十三）落實(shí)基本藥物制度。持續鞏固基本藥物制度實(shí)施成效，將基本藥物制度與分級診療、家庭醫生簽約服務(wù)、慢性病健康管理等有機結合，在高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙等慢性病管理中，在保證藥效前提下優(yōu)先使用基本藥物。（省衛生計生委、財政廳、人力資源社會(huì )保障廳、食品藥品監管局負責）

（二十四）配合抗癌藥降稅政策，開(kāi)展目錄內抗癌藥集中采購，落實(shí)國家談判藥品的報銷(xiāo)政策。（省人力資源社會(huì )保障廳、衛生計生委負責）

（二十五）加強短缺藥品供應保障監測預警，建立短缺藥品及原料藥停產(chǎn)備案制度，制定省級短缺藥品儲備目錄，合理確定儲備規模，開(kāi)展承儲企業(yè)遴選及儲備工作。(省衛生計生委、經(jīng)濟和信息化委、財政廳、食品藥品監管局負責)

（二十六）落實(shí)國家治理高值醫用耗材和過(guò)度醫療檢查的改革方案。（省衛生計生委、人力資源社會(huì )保障廳負責）執行國家醫療器械編碼規則，探索實(shí)施高值醫用耗材注冊、采購、使用等環(huán)節規范編碼的銜接應用。（省食品藥品監管局、衛生計生委、人力資源社會(huì )保障廳負責）推進(jìn)醫療器械國產(chǎn)化，促進(jìn)創(chuàng )新產(chǎn)品應用推廣。（省經(jīng)濟和信息化委、發(fā)展改革委、衛生計生委、人力資源社會(huì )保障廳、食品藥品監管局負責）

（二十七）將新藥研發(fā)和仿制藥一致性評價(jià)工作列入2018年省級科技計劃項目指南，積極組織推薦省內有關(guān)單位申報國家科技重大專(zhuān)項以及國家重點(diǎn)研發(fā)計劃重點(diǎn)專(zhuān)項。(省科技廳、衛生計生委、食品藥品監管局負責)

（二十八）試行零售藥店分類(lèi)分級管理，支持零售藥店連鎖發(fā)展，允許門(mén)診患者自主選擇在醫療機構或零售藥店購藥。（省食品藥品監管局、衛生計生委、人力資源社會(huì )保障廳、商務(wù)廳負責）

（二十九）規范藥品使用行為。繼續落實(shí)處方點(diǎn)評等制度，組織二級以上公立醫院對輔助性用藥實(shí)施重點(diǎn)監控。探索建立醫院藥師管理制度，完善藥師管理政策。(省衛生計生委、中醫藥局、人力資源社會(huì )保障廳負責)

五、加強綜合監管制度建設

（三十）出臺廣東省改革完善醫療衛生行業(yè)綜合監管制度的實(shí)施方案。建立完善醫療衛生行業(yè)綜合監管的協(xié)調機制和督察工作機制。（省衛生計生委、發(fā)展改革委、人力資源社會(huì )保障廳、中醫藥局、食品藥品監管局負責）

（三十一）建立健全醫療衛生行業(yè)信用機制、綜合監管結果協(xié)同運用機制和黑名單制度。（省衛生計生委、發(fā)展改革委、人力資源社會(huì )保障廳、食品藥品監管局、中醫藥局負責）2018年底前，建成全省醫院和醫師執業(yè)監管信息系統，執業(yè)醫師實(shí)行代碼唯一制，執業(yè)監管記錄納入對醫師的誠信評價(jià)。(省衛生計生委負責)

（三十二）建立健全各級各類(lèi)醫療衛生機構管理制度。全面開(kāi)展各級各類(lèi)公立醫療衛生機構績(jì)效考核，原則上按年度進(jìn)行，考核結果向同級政府報告，與醫療衛生機構財政補助、薪酬總體水平、負責人晉升和獎懲等掛鉤，并以適當方式向社會(huì )公開(kāi)。（省衛生計生委、財政廳、人力資源社會(huì )保障廳、中醫藥局等單位負責）

（三十三）加強綜合監管體制機制改革創(chuàng )新，按照“雙隨機一公開(kāi)”的監管方式和執法全過(guò)程記錄制度要求，對全省衛生健康領(lǐng)域被監督單位開(kāi)展監督抽查，做到全過(guò)程留痕，實(shí)現責任可追溯。推廣實(shí)施醫療衛生機構傳染病防治分類(lèi)監督綜合評價(jià)。加強中醫藥監督執法。（省衛生計生委、中醫藥局、食品藥品監管局負責）推動(dòng)對涉醫違法犯罪行為開(kāi)展聯(lián)合懲戒。（省衛生計生委、人力資源社會(huì )保障廳、中醫藥局、食品藥品監管局、公安廳分別負責）

六、建立優(yōu)質(zhì)高效的醫療衛生服務(wù)體系

（三十四）實(shí)施高水平醫院建設“登峰計劃”。遴選10家左右醫院作為實(shí)施“登峰計劃”第二批重點(diǎn)建設醫院，爭創(chuàng )國家醫學(xué)中心和區域醫療中心。(省衛生計生委、發(fā)展改革委、科技廳、教育廳、財政廳、人力資源社會(huì )保障廳、中醫藥局負責)

（三十五）完善國民健康政策，普及健康知識，開(kāi)展健康促進(jìn)、體質(zhì)監測、健身指導，完善健康保障，增強個(gè)人健康責任意識，努力讓群眾不得病、少得病。（省衛生計生委、教育廳、體育局負責）

（三十六）加強基本公共衛生服務(wù)。人均基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費補助標準提高至55元，新增經(jīng)費主要用于基本公共衛生服務(wù)項目的提質(zhì)擴面。（省財政廳、衛生計生委、中醫藥局負責）優(yōu)化基本公共衛生服務(wù)項目，提高服務(wù)質(zhì)量。提升突發(fā)公共事件衛生應急處置能力。(省衛生計生委、中醫藥局負責)

（三十七）構建慢性病防治結合工作機制，加強慢性病防治機構和隊伍能力建設，推動(dòng)醫療機構提供健康處方、運動(dòng)處方。（省衛生計生委、體育局負責）

（三十八）推進(jìn)實(shí)施全民健康保障工程建設規劃，加強縣級醫院以及婦幼健康、精神衛生、疾病預防控制等醫療衛生機構建設，提升疑難病癥診治能力。（省衛生計生委、發(fā)展改革委、財政廳、中醫藥局負責）

（三十九）完善公共衛生服務(wù)體系建設。落實(shí)國家關(guān)于加強疾病預防控制體系建設指導性文件，改革完善疾病預防控制網(wǎng)絡(luò )。（省衛生計生委、發(fā)展改革委、人力資源社會(huì )保障廳，海關(guān)總署廣東分署負責）落實(shí)國家衛生防疫津貼政策。（省人力資源社會(huì )保障廳、財政廳、衛生計生委,海關(guān)總署廣東分署負責）

（四十）出臺廣東省新時(shí)代中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展三年行動(dòng)方案。深入實(shí)施基層中醫藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動(dòng)計劃。實(shí)施中醫藥傳承創(chuàng )新工程，開(kāi)展中醫藥診療技術(shù)重點(diǎn)攻關(guān)和成果轉化，布局建設一批區域中醫（專(zhuān)科）診療中心和中西醫臨床協(xié)作試點(diǎn)，提高中醫藥疑難疾病診治能力和水平。（省中醫藥局、衛生計生委、發(fā)展改革委、財政廳負責）

（四十一）深入實(shí)施健康扶貧，繼續做好大病專(zhuān)項救治，實(shí)施地方病、傳染病綜合防治和健康促進(jìn)攻堅行動(dòng)，采取有效保障措施減輕貧困人口就醫負擔。制定重點(diǎn)地方病防治三年攻堅行動(dòng)方案、職業(yè)健康專(zhuān)項行動(dòng)計劃。（省衛生計生委、扶貧辦、財政廳、人力資源社會(huì )保障廳、民政廳、安全監管局負責）

（四十二）落實(shí)國家關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展的指導性文件。（省衛生計生委負責）

（四十三）持續深入推進(jìn)醫養結合。推動(dòng)醫療資源富余地區的部分醫療機構轉型為康復醫院、護理院，鼓勵醫療機構開(kāi)設老年科，增加長(cháng)期護理床位。到2018年底，實(shí)現80%左右的養老機構能夠以不同形式為入住的老年人提供醫療服務(wù)；所有二級以上醫療機構開(kāi)設為老年人提供掛號就醫等便利服務(wù)。（省衛生計生委、民政廳、發(fā)展改革委、人力資源社會(huì )保障廳、中醫藥局負責）

（四十四）實(shí)施新一輪改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃。大力推廣分時(shí)段預約診療、智能導醫分診、候診個(gè)性化提醒、檢驗檢查結果線(xiàn)上查詢(xún)、診間結算、移動(dòng)支付等線(xiàn)上服務(wù)。(省衛生計生委、中醫藥局負責)

七、統籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革

（四十五）推進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。落實(shí)國家健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)綱要。研究建立健康產(chǎn)業(yè)統計體系和核算制度，開(kāi)展健康服務(wù)業(yè)核算。（省發(fā)展改革委、衛生計生委、統計局、中醫藥局分別負責）

（四十六）推進(jìn)廣州南沙新區健康旅游示范基地建設。（廣州市政府，省衛生計生委、發(fā)展改革委、旅游局、中醫藥局負責）推動(dòng)智慧健康養老服務(wù)試點(diǎn)示范項目建設。（省民政廳、衛生計生委、經(jīng)濟和信息化委、中醫藥局負責）

（四十七）促進(jìn)社會(huì )辦醫加快發(fā)展。制定社會(huì )辦醫機構跨部門(mén)流程綜合審批辦法。允許公立醫院與民營(yíng)醫院合作，通過(guò)醫療聯(lián)合體、分級診療等形式帶動(dòng)支持社會(huì )辦醫發(fā)展。積極向國家相關(guān)部門(mén)爭取診所建設試點(diǎn)。（省衛生計生委、發(fā)展改革委、中醫藥局負責）開(kāi)展中醫診所備案。（省中醫藥局負責）

（四十八）積極穩妥推進(jìn)醫師多點(diǎn)執業(yè)，完善備案制管理。全面推行醫療責任保險，2018年底前，醫療責任保險覆蓋全省二級以上公立醫院。引導和規范護士多點(diǎn)執業(yè)、“互聯(lián)網(wǎng)+”護理服務(wù)等新模式新業(yè)態(tài)探索發(fā)展。(省衛生計生委、發(fā)展改革委、人力資源社會(huì )保障廳、中醫藥局，廣東保監局負責)

（四十九）加快發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”。推進(jìn)全民健康信息平臺建設，編制廣東省統籌區域全民健康信息平臺建設總體方案，推動(dòng)醫療機構實(shí)現診療信息共享。完善基層醫療衛生機構管理信息系統。推進(jìn)智慧醫院建設。完善健康醫療信息標準，推進(jìn)健康醫療大數據有序、高效匯聚應用。（省衛生計生委、發(fā)展改革委、中醫藥局、人力資源社會(huì )保障廳、信息中心負責）健全互聯(lián)網(wǎng)診療收費政策，進(jìn)一步完善醫保支付政策，逐步將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入醫保支付范圍。（省發(fā)展改革委、人力資源社會(huì )保障廳、衛生計生委、中醫藥局負責）

（五十）醫教協(xié)同深化醫學(xué)教育改革。推進(jìn)全科醫生培養與使用激勵機制改革。實(shí)施加強基層衛生人才隊伍建設三年行動(dòng)計劃。加強全科醫生、兒科醫生隊伍建設，加大全科醫生特設崗位招聘力度。繼續開(kāi)展縣鄉村衛生人員能力提升培訓，全面推開(kāi)鄉村全科執業(yè)助理醫師資格考試。開(kāi)展中醫醫術(shù)確有專(zhuān)長(cháng)人員醫師資格考核。實(shí)施基層人才專(zhuān)項公開(kāi)招聘，完善住院醫師、全科醫師規范化培訓制度。推進(jìn)醫院自主開(kāi)展衛生系列高級職稱(chēng)評審試點(diǎn)工作。繼續實(shí)施訂單定向培養醫學(xué)大學(xué)生項目。加強全科醫學(xué)師資培訓。（省衛生計生委、人力資源社會(huì )保障廳、教育廳、財政廳、中醫藥局負責）

各地、各有關(guān)部門(mén)要高度重視深化醫改工作，省醫改辦要建立醫改重點(diǎn)任務(wù)臺賬，加強醫改工作監測，定期通報各地改革進(jìn)展情況，并繼續開(kāi)展醫改任務(wù)落實(shí)情況的檢查考核工作。