衛健委將發(fā)布全國輔助用藥目錄！調整周期不短于1年

12月12日，國家衛生健康委辦公廳掛出《關(guān)于做好輔助用藥臨床應用管理有關(guān)工作的通知》（下稱(chēng)《通知》），明確要制訂全國輔助用藥目錄！

各省上報使用金額前20品種

為更好地控制公立醫院醫療費用不合理增長(cháng)，近年各地陸續傳出要求醫療機構遴選編制輔助用藥目錄的信息，對相關(guān)藥物進(jìn)行重點(diǎn)監管乃至限制使用。然而，衛健委的發(fā)文仍然讓行業(yè)感到震動(dòng)。

《通知》要求各省級衛生健康行政部門(mén)組織轄區內二級以上醫療機構，將本機構輔助用藥以通用名并按照年度使用金額（2017年12月1日至2018年11月30日）由多到少排序，形成輔助用藥目錄，并上報省級衛生健康行政部門(mén)。每個(gè)醫療機構輔助用藥品種原則上不少于20個(gè)。

繼而由各省級衛生健康行政部門(mén)匯總，以通用名并按照使用總金額由多到少排序，于2018年12月31日前，將前20個(gè)品種信息匯總的輔助用藥目錄報送國家衛生健康委。國家衛生健康委制訂全國輔助用藥目錄并公布。目錄后續還將定期調整，預計調整時(shí)間間隔原則上不短于1年。

按照要求，各省須在國家公布的輔助用藥目錄后10個(gè)工作日內，公布省級輔助用藥目錄。

輔助用藥應用重點(diǎn)考核

《通知》還明確醫療機構主要負責人是輔助用藥臨床應用管理第一責任人。

其實(shí)，主管部門(mén)控制使用輔助用藥的態(tài)度已許久。原國家衛計委此前下發(fā)的《關(guān)于落實(shí)完善公立醫院藥品集中采購工作指導意見(jiàn)的通知》就提出，要建立處方點(diǎn)評和醫師約談制度，重點(diǎn)跟蹤監控輔助用藥、醫院超常使用的藥品，明確醫師處方權限，處方涉及貴重藥品時(shí)，應主動(dòng)與患者溝通，規范用量，努力減輕急性、長(cháng)期用藥患者藥品費用負擔。

業(yè)內人士認為，此次衛健委出面制定國家版目錄，并要求各級各類(lèi)醫療機構根據臨床診療實(shí)際需求，制訂本機構輔助用藥臨床應用技術(shù)規范，明確限定輔助用藥臨床應用的條件和原則，要求醫師嚴格掌握用藥指征，嚴格按照藥品說(shuō)明書(shū)使用，不得隨意擴大用藥適應證、改變用藥療程、劑量等，對輔助用藥可謂是“釜底抽薪”。

《通知》還提出要對輔助用藥管理目錄中的全部藥品進(jìn)行重點(diǎn)監控，將輔助用藥全部納入審核和點(diǎn)評范疇。并要求各級衛生健康行政部門(mén)要將輔助用藥臨床應用情況作為醫療機構績(jì)效考核工作的重要內容，充分運用考核結果，促進(jìn)提升輔助用藥科學(xué)管理水平。