上海市衛健委宣布：醫生統方，直接離崗

醫藥行業(yè)內的帶金銷(xiāo)售，越來(lái)越難了

▍上海出臺新規：醫生收回扣，記18分

今日（1月16日），上海市衛生健康委員會(huì )發(fā)布《上海市醫師不良執業(yè)行為記分管理辦法（試行）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》）。

《辦法》顯示，醫生在執業(yè)活動(dòng)中有不良執業(yè)行為，會(huì )給予記分處理，累積到一定數額，分值超過(guò)一定標準，則會(huì )予以不同的處罰。

由此看來(lái)，上海市模仿了交規駕駛證扣分的方式，針對醫生的執業(yè)行為進(jìn)行考核和監督。

附件中顯示，醫師不良執業(yè)行為記分分值包括1分、2分、4分、6分、8分、10分、12分、18分。

需要注意的是，在公布的上海市醫師不良執業(yè)行為記分分值表中：“開(kāi)展以商業(yè)目的的統方“則被直接記最高分值18分。除此之外，“利用職務(wù)之便，收受商業(yè)賄賂，或索取、收受患者及其親友財物或牟取其他不正當利益“也要被記分18分。

資料顯示，“統方”是醫院對醫生用藥信息量，用藥單據的統計。所謂為商業(yè)目的“統方”，是指醫院中個(gè)人或部門(mén)為醫藥營(yíng)銷(xiāo)人員提供醫生或部門(mén)一定時(shí)期內臨床用藥量信息，供其發(fā)放藥品回扣的行為。

顯然，上海此次又以新的方式，對醫生的回扣等行為作出限制。

▍收受回扣，商業(yè)統方，直接離崗

文件顯示，醫師商業(yè)統方，收受回扣，一旦發(fā)現，就記最高分值18分，而由此面臨的懲罰也是最高級的：

在文件的記分應用中顯示：

行為記分達到4分及以上的，執業(yè)機構會(huì )對醫生進(jìn)行約談。

行為記分達到6分及以上的，應當參加本市衛生行政部門(mén)組織的法律法規考試。

行為記分達到10分及以上的，衛生行政部門(mén)應通報其主要執業(yè)機構和備案的醫療衛生機構，其應給予醫師1-3個(gè)月的離崗，并接受醫療衛生機構和醫師協(xié)會(huì )組織的培訓和繼續醫學(xué)教育。

醫師不良執業(yè)行為記分累計達到10分、不滿(mǎn)14分的，離崗培訓1個(gè)月。

醫師不良執業(yè)行為記分累計達到14分、不滿(mǎn)18分的，離崗培訓2個(gè)月。

醫師不良執業(yè)行為記分累計達到18分及以上的，離崗培訓3個(gè)月。

醫師不良執業(yè)行為記分累計達到18分及以上的，按照《醫師定期考核管理辦法》中醫師定期考核不合格給予相應的處理。

這意味著(zhù)，如果醫生因商業(yè)統方被記分，則直接離崗3個(gè)月，并在醫師定期考核中給予不合格處理。

▍統方管理新規定，醫生被嚴格管控

此次對醫師的管理可謂是嚴格：一個(gè)記分周期（2年）內醫師不良執業(yè)行為記分的累積，不因醫師執業(yè)機構的變更而發(fā)生變化；也就是說(shuō)，這個(gè)記分情況，就像納入了“個(gè)人信用體系“一樣，會(huì )一直跟著(zhù)醫生。

事實(shí)上，上海在去年就連發(fā)3文，全都與醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域反腐敗有關(guān)，來(lái)嚴控醫生的回扣行為，有效期5年。

其中，《上海市加強藥品使用信息系統規范管理規定》專(zhuān)門(mén)規定了相關(guān)內容來(lái)做到藥品和耗材的“反統方”。

對違反規定的醫療衛生機構工作人員，醫療衛生機構及其上級主管部門(mén)應當按照干部人事管理權限和有關(guān)規定給予當事人黨紀、政紀處分或者組織處理；涉嫌犯罪的，移送司法機關(guān)處理。

由上述文件看出，去年的文件，對于違規醫生，相關(guān)人員的處理相對于模糊，懲罰力度也相對較弱，而此次上海再發(fā)文件，直接將懲罰措施落實(shí)到個(gè)人，也讓所有的醫生戴上“緊箍咒”，對此方面的整治決心可以見(jiàn)得。

我們都知道，“統方”在醫藥銷(xiāo)售環(huán)節占據著(zhù)重要的地位，國家也一直出臺相應的法律措施來(lái)制止這一行為，而上海，作為醫藥領(lǐng)域的“明星城市”，其一舉一動(dòng)都有可能對其他省市帶來(lái)啟發(fā)和影響，此次出臺新規，嚴格管控醫生，也許會(huì )帶來(lái)其他省市的模仿和學(xué)習。

顯然，醫藥行業(yè)內的帶金銷(xiāo)售，越來(lái)越難了。