衛健委2019年工作重點(diǎn)：談判抗癌藥采購、完善基藥制度......

1月10日，國家衛生健康委員會(huì )召開(kāi)2019年首場(chǎng)例行新聞發(fā)布會(huì )，介紹2018年度衛生健康工作進(jìn)展及2019年度衛生健康工作重點(diǎn)任務(wù)。

2019年衛生健康十大重點(diǎn)任務(wù)

1.推進(jìn)健康中國建設

實(shí)施健康中國戰略是一項復雜的系統工程，必須調動(dòng)各方力量。我們將聚焦重要健康影響因素、重點(diǎn)人群和重點(diǎn)疾病，實(shí)施一批健康行動(dòng)。以建設健康城市、健康鄉村以及健康社區、健康企業(yè)、健康學(xué)校等“健康細胞”為基礎，以衛生城鎮創(chuàng )建、城鄉環(huán)境衛生整潔行動(dòng)、農村“廁所革命”等為載體，為實(shí)施健康中國戰略提供有力保障。

2.整合醫療衛生資源

推進(jìn)醫聯(lián)體建設，加強縣醫院建設，發(fā)展遠程醫療，做實(shí)家庭醫生簽約服務(wù)。

3.“三醫”聯(lián)動(dòng)改革

完善藥品政策，完善國家基本藥物制度，加強公立醫院管理，配合開(kāi)展醫保支付方式改革。

4.構建更加成熟定型的分級診療制度

建立分級診療體系，從醫療服務(wù)體系、資源布局和功能調整完善入手，有效盤(pán)活存量，引導優(yōu)質(zhì)資源下沉，引導患者有序就醫。

5.實(shí)施健康扶貧工程

完善基層醫療衛生服務(wù)能力建設長(cháng)效機制。健全貧困群眾醫療兜底保障制度。建立貧困地區健康危險因素防控長(cháng)效機制。

6.做好重大疾病防控和公共衛生工作

在傳染病防治、免疫規劃、地方病防治、慢性病防治、職業(yè)病防治等方面持續發(fā)力。同時(shí)還要警惕和防控突發(fā)疫情。

7.促進(jìn)人口均衡發(fā)展與健康老齡化

深入推進(jìn)生育政策相關(guān)研究，加強人口監測和形勢分析。促進(jìn)嬰幼兒照護服務(wù)事業(yè)發(fā)展。編制規劃，積極探索建設整合型老年健康服務(wù)體系。

8.推動(dòng)中醫藥振興發(fā)展

推進(jìn)重點(diǎn)實(shí)驗室建設和現代化關(guān)鍵技術(shù)裝備研究，加強中醫藥知識產(chǎn)權保護，推動(dòng)中醫藥走向世界。

9.加強衛生健康人才隊伍建設

遵循醫療衛生行業(yè)人才成長(cháng)規律，建設一支政治堅定、技術(shù)優(yōu)良、品德高尚的隊伍。

10.推動(dòng)衛生健康治理體系和治理能力現代化

加強衛生健康法治建設,推進(jìn)綜合監管制度實(shí)施，加大監管整治力度。加強科技創(chuàng )新，深度參與全球衛生治理，服務(wù)國家外交大局和改革開(kāi)放全局。

促進(jìn)基藥臨床優(yōu)先使用

在提問(wèn)環(huán)節，針對如何完善國家基本藥物制度，國家衛生健康委員會(huì )新聞發(fā)言人、宣傳司副司長(cháng)宋樹(shù)立透露，下一步要做的是研究推進(jìn)國家基本藥物的供應保障綜合試點(diǎn)，要促進(jìn)臨床的優(yōu)先使用，主要是促進(jìn)上下用藥的銜接，保證城市和鄉村、醫院和社區對國家的基本藥物都能用得上。把政策落實(shí)到位，既讓城市和鄉村、醫院和社區都能用得上，同時(shí)國家社會(huì )和群眾也要負擔得起，這是第一點(diǎn)。

第二點(diǎn)是加快完善短缺藥物的監測預警和分級應對機制，重點(diǎn)監測的是臨床必需、替代性差的急救常用藥、原料藥供應和價(jià)格變動(dòng)情況，堅決會(huì )同相關(guān)部門(mén)打擊壟斷原料藥和哄抬價(jià)格等違法違規行為，推動(dòng)建立失信經(jīng)營(yíng)者的黑名單制度，短缺藥品和原料藥停產(chǎn)備案制度。加快形成以臨床價(jià)值和需求為導向的國家藥物政策部門(mén)會(huì )商聯(lián)動(dòng)機制，以?xún)和盟?、心血管病、抗腫瘤藥物等為試點(diǎn)，開(kāi)展臨床用藥綜合評價(jià)。

談判抗癌藥進(jìn)院使用進(jìn)展快

2018年新增了17種國家談判的抗癌藥物，對于外界關(guān)注的如何確保醫院能夠進(jìn)藥、患者能夠用上藥，國家衛健委按要求研究相關(guān)措施，促進(jìn)抗癌藥降價(jià)保供進(jìn)醫院，主要做了以下工作：

一是把臨床急需的癌癥防治用藥納入國家基本用藥目錄，以?xún)?yōu)先配備使用癌癥防治藥品需求為導向，2018版國家基本藥物目錄增加了12種抗腫瘤新藥和丙肝的治療藥物。

二是研究制定一系列癌癥治療的臨床路徑和用藥指南，明確了對新型抗腫瘤藥物在病理、特護用藥等方面的指導要求。

三是研究完善抗癌藥物配備使用的管理政策。這個(gè)工作和國家相關(guān)業(yè)務(wù)主管部門(mén)一起做的，一個(gè)是在醫保費用方面，17種國家談判的抗癌藥物費用不納入總額控制范圍，對合理使用的費用按規定單獨核算保障。二是在醫療機構使用方面，對供應保障和合理使用藥物提出了要求。

2018年10月下旬，國家衛健委下發(fā)通知，要求有登記腫瘤科的三級綜合醫院和各級腫瘤專(zhuān)科醫院，根據臨床需求及時(shí)配備談判藥品，而且要求每周要報送采購和使用進(jìn)展。據宋樹(shù)立介紹，截至1月3日，全國31個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設兵團一共1386家醫院上報了相關(guān)數據，絕大部分都根據需要采購了談判的抗癌藥。全國現在已經(jīng)使用的抗癌藥是60多萬(wàn)盒，減輕了癌癥患者的用藥負擔?！皬?0月份到現在不到三個(gè)月的時(shí)間，進(jìn)展還是很快的?！?

宋樹(shù)立表示，下一步衛健委將堅持以人民健康為主心，繼續指導醫療機構加強談判藥物配備，并且通過(guò)落實(shí)各類(lèi)腫瘤診療指南和臨床應用指導原則等等，以及醫囑審核和綜合點(diǎn)評等要求，來(lái)提高合理用藥和腫瘤診療質(zhì)量。