影響所有醫藥人的政策，開(kāi)始了

3月起，這些政策將會(huì )影響行業(yè)、所有醫藥人。

▍3月起，河南省取消基藥限制

近日，河南省衛生健康委員會(huì )發(fā)文《河南省衛生健康委關(guān)于做好公立醫療機構基本藥物采購使用工作的通知》（豫衛藥政【2019】2號），明確河南省將取消基層醫療機構采購非基藥的限制，基藥制度執行初期允許增補部分非基藥。

基層醫療機構基本藥物使用金額占藥品使用總金額的比例不低于70%。并自2019年3月1日起執行。

▍3月，國家輔助用藥目錄或公布

去年12月13日，國家衛健委發(fā)文，要求各地二級以上醫療機構選出20個(gè)輔助用藥，并逐級上報，然后由國家衛健委制定并公布全國性的輔助用藥目錄。

2月24日，央視焦點(diǎn)訪(fǎng)談播放《輔助用藥，從濫用到規矩用》專(zhuān)題，以案例說(shuō)話(huà)，將輔助用藥濫用推向公眾視野、并給合理使用樹(shù)立了規范。業(yè)界普遍認為這是為目錄的公布預熱。

業(yè)界推測，最快在“兩會(huì )”之后，目錄就將公布。

▍3月起，4+7開(kāi)始執行

今年初，國辦印發(fā)《國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)方案》，選擇北京、天津、上海等11個(gè)城市開(kāi)展國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作。

日前，上海、大連、沈陽(yáng)、西安4+7城市相繼發(fā)布方案，宣布3月底之前開(kāi)始實(shí)施國家帶量采購。出臺了嚴格保量、及時(shí)回款等具體措施，新的藥品采購模式將正式落地。

▍3月起，首批21種藥品減稅

日前，國務(wù)院常務(wù)會(huì )議宣布從3月1日起，對首批21個(gè)罕見(jiàn)病藥品和4個(gè)原料藥，參照抗癌藥對進(jìn)口環(huán)節減按3%征收增值稅，國內環(huán)節可選擇按3%簡(jiǎn)易辦法計征增值稅，保障2000多萬(wàn)罕見(jiàn)病患者用藥。

同時(shí)，國家衛生健康委辦公廳也印發(fā)了《罕見(jiàn)病診療指南（2019年版）》的通知，里面涵蓋了白化病、冠狀動(dòng)脈擴張、血友病等121種罕見(jiàn)病的診療規范。

▍3月起，2019年的醫保專(zhuān)項督查正式開(kāi)始

2月26日，國家醫療保障局發(fā)布《關(guān)于做好2019年醫療保障基金監管工作的通知》（下文簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）醫保發(fā)〔2019〕14號，要求在全面檢查的基礎上，2019年開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理。3月底前，各省份要研究制訂全省統一的專(zhuān)項治理工作方案，并報國家醫療保障局備案。

▍3月，單一藥占比考核被取代，已經(jīng)開(kāi)始

1月30日，國務(wù)院新聞辦公室舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì )，會(huì )上在答記者問(wèn)時(shí)，醫政醫管局局長(cháng)表示，這次績(jì)效考核，使用了合理用藥的相關(guān)指標取代了單一使用藥占比進(jìn)行考核。

把醫務(wù)人員每一張處方的合理性和病人用藥的質(zhì)量安全放在一個(gè)更加突出的位置上，對相關(guān)指標進(jìn)行考核。輔助用藥收入占比定量考核。2019年12月底前完成第一次全國三級公立醫院績(jì)效考核工作。