價(jià)格招采信用評價(jià)向上穿透藥企

不久前，重慶市正式啟用全國統一的耗材招采平臺，至此，接入全國統一招采平臺的省份已突破25個(gè)。在全國“一盤(pán)棋”模式下，智能監管將觸角伸向“隱秘的角落”。藥品耗材市場(chǎng)監管盲區不斷縮小，醫藥價(jià)格和招采信用評價(jià)制度也于近日迎來(lái)“加強版”。

藥價(jià)招采信用評價(jià)再強化

近日，國家醫療保障局官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于加強和改進(jìn)醫藥價(jià)格和招采信用評價(jià)工作的通知》，明確拓展價(jià)格招采信用評價(jià)的評定結果應用，在組織國家集采和省際聯(lián)盟采購設置招采規則時(shí)，醫保部門(mén)應充分考慮評定結果因素，對“特別嚴重”及“嚴重”失信企業(yè)實(shí)行不同程度的禁入或約束。此外，還將強化信用評價(jià)與價(jià)格治理的協(xié)同聯(lián)動(dòng)，在某個(gè)省份確定失信產(chǎn)品價(jià)格虛高空間后，應及時(shí)通知其他省份予以關(guān)注。

中國藥科大學(xué)研究生院常務(wù)副院長(cháng)丁錦希教授表示：信用評價(jià)制度是通過(guò)對醫藥商業(yè)賄賂、不正當價(jià)格行為等有悖誠實(shí)信用的行為進(jìn)行評價(jià)，并采取適當措施，促進(jìn)醫藥產(chǎn)品公平有序競爭、價(jià)格合理回歸。國家醫保局公開(kāi)“點(diǎn)名批評”可充分起到警示作用，使失信企業(yè)正視并積極糾正自身存在的問(wèn)題。同時(shí)，亦可對其他企業(yè)起到警示作用，促使企業(yè)積極開(kāi)展自查自糾，約束自身行為。

《醫藥經(jīng)濟報》記者留意到，自2020年8月《關(guān)于建立醫藥價(jià)格和招采信用評價(jià)制度的指導意見(jiàn)》發(fā)布以來(lái)，國家醫保局已公開(kāi)7期《價(jià)格招采信用評價(jià)“特別嚴重”和“嚴重”失信評定結果》，共有53家藥企因帶金銷(xiāo)售、集采違規等原因被列入招采信用評價(jià)“黑名單”。其中，被評定為“特別嚴重”失信的企業(yè)有8家，被評定為“嚴重”失信的企業(yè)有45家，總涉案金額已超過(guò)千萬(wàn)元。在“嚴重失信名單”中的某企業(yè)負責人告訴記者，其登上“黑名單”與此前一集采品種斷供有關(guān)，受影響時(shí)間將持續3年。

與此同時(shí)，多個(gè)省份相繼發(fā)布藥企信用評級信息。例如，今年7月至今，云南省已發(fā)布4期《關(guān)于領(lǐng)取失信企業(yè)信用擬評級通知的公告》，對藥企失信行為予以評級，給藥企敲響警鐘。10月24-25日，云南省藥品集中采購平臺又接連發(fā)布三份公告，要求企業(yè)領(lǐng)取信用評級函，共涉及11家藥企。

從形式合規到實(shí)質(zhì)合規

醫藥行業(yè)專(zhuān)家曾世新坦言，藥品集采開(kāi)展初期，在集采中“圍標”、“高價(jià)或低價(jià)中標”、在醫療機構臨床使用保供方面通過(guò)“控原料”等方式提價(jià)等現象時(shí)有發(fā)生，導致部分廉價(jià)好藥“消失”。針對這些問(wèn)題，價(jià)格招采信用評價(jià)制度在營(yíng)造公平公正的醫藥采購交易環(huán)境、推動(dòng)醫藥企業(yè)誠信經(jīng)營(yíng)、維護規范的藥品耗材價(jià)格秩序上都將發(fā)揮積極作用。

事實(shí)上，隨著(zhù)藥品集采常態(tài)化、制度化開(kāi)展，對失信企業(yè)經(jīng)營(yíng)行為的懲戒也在不斷加強。從制度上，對任何違反合同約定的減量供應甚至惡意斷供等嚴重失信行為加以懲戒，杜絕此前存在的選擇性供應、隨意供應、臨時(shí)以成本增加要求加價(jià)供應等行為，從而確保中標藥品以中標價(jià)足量供應。

針對醋酸氫化可的松片價(jià)格和供應出現異常問(wèn)題，天津市醫保局多次約談相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)，嚴肅進(jìn)行政策提醒告誡，在推動(dòng)企業(yè)降低不合理價(jià)格、切實(shí)履行保供社會(huì )責任方面取得積極進(jìn)展。資料顯示，該藥是天津市醫藥采購平臺掛網(wǎng)藥品，由企業(yè)自主定價(jià)，尚未納入集中帶量采購；但通過(guò)約談降價(jià)，有效保障了降價(jià)后該藥在市場(chǎng)的穩定供應。

曾世新認為，醫藥生產(chǎn)企業(yè)在價(jià)格管理、誠信經(jīng)營(yíng)等方面要承擔第一責任。企業(yè)經(jīng)營(yíng)行為合規、合法，才能行穩致遠，更好地維護藥械集采模式的嚴肅性和光明前景，讓百姓持續從藥械集采中受益。

四招直擊“隱秘的角落”

國家醫保局還將從四個(gè)方面入手解決生產(chǎn)企業(yè)穿透不到位等問(wèn)題：

一是推進(jìn)失信評級處置工作，原則上在接到國家醫保局通報相關(guān)案源6個(gè)月內完成評級處置。

二是對案源已明確具體產(chǎn)品的評級處置，必須穿透到該產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)；對案源未明確具體產(chǎn)品的，應通過(guò)配送企業(yè)和醫療機構的舉證追溯至具體產(chǎn)品及其生產(chǎn)企業(yè)。

三是加大信息披露力度，從2024年一季度起，向社會(huì )公告失信評定結果。

四是強化信用評價(jià)與價(jià)格治理的協(xié)同聯(lián)動(dòng)。

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