為規范長(cháng)期處方管理，推進(jìn)分級診療，保障醫療質(zhì)量和醫療安全，滿(mǎn)足慢性病患者長(cháng)期用藥需求，近日，內蒙古自治區衛健委發(fā)出通知，增補長(cháng)期處方疾病病種，確定長(cháng)期處方用藥范圍，明確各醫療機構要將長(cháng)期處方納入合理用藥考核，每年對長(cháng)期處方的點(diǎn)評不得低于50%；同時(shí)每年至少2次對開(kāi)具長(cháng)期處方的醫師和審核調劑長(cháng)期處方的藥師開(kāi)展培訓，提升患者病情評估和長(cháng)期處方審核調劑能力。
此外，各級衛生健康行政部門(mén)和醫療機構不得以費用控制、藥占比、績(jì)效考核等為由影響長(cháng)期處方的開(kāi)具。要將長(cháng)期處方進(jìn)行單獨管理，不得將長(cháng)期處方產(chǎn)生的藥品費用納入門(mén)診次均費用、門(mén)診藥品次均費用考核，其他考核工作也應當視情況將長(cháng)期處方進(jìn)行單獨管理。
長(cháng)期處方適用的病種涉及呼吸、心血管、消化、內分泌、神經(jīng)及泌尿系統，包括慢阻肺、冠心病、高血壓、糖尿病、高脂血癥、病毒性肝炎、尿毒癥等常見(jiàn)的慢性疾病，共21個(gè)病種。
點(diǎn)評
從公布的21個(gè)病種來(lái)看，基本都在門(mén)診慢特病的保障范圍內，可視為慢特病的用藥“小目錄”。長(cháng)處方政策要求鼓勵優(yōu)先選擇國家基本藥物、國家組織集中采購中選藥品以及國家
醫保目錄藥品，對長(cháng)處方實(shí)行單獨管理，將有利于納入這些目錄的企業(yè)和帶量采購中標的企業(yè)。這是因為，長(cháng)處方單獨管理可避免受門(mén)診統籌和醫院醫?；鹂傤~限制，對企業(yè)而言，無(wú)論是進(jìn)院、用藥還是支付都有較強的保障，有利于這些企業(yè)承接長(cháng)處方和實(shí)現放量。同時(shí)也有利于國內藥企的轉型升級，通過(guò)降本增效、提質(zhì)降價(jià)，實(shí)現社會(huì )資源的優(yōu)化配置。
2022年3月，國家衛健委發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導意見(jiàn)》，明確規定，到2025年，全部鄉鎮衛生院、社區中心均應提供長(cháng)期處方服務(wù)（4～12周），基層醫院與二級以上醫院用藥目錄銜接統一。這意味著(zhù)基層及院外市場(chǎng)將迎來(lái)利好。老年人大多腿腳不便，且患有多種慢性病，需要長(cháng)期服用一種藥物，長(cháng)處方政策不僅能夠保障老年人長(cháng)期用藥不出現斷藥現象，還能夠減輕老年人的購藥成本及減少購藥路上可能出現的風(fēng)險，踐行以人民健康利益為中心的基本原則。此外，慢病處方下放到基層醫療機構，有利于提高基層醫療機構醫生的收入和工作積極性，緩解大醫院人滿(mǎn)為患的壓力，進(jìn)而推進(jìn)分級診療制度。
不過(guò)，為了保障長(cháng)處方政策真正利民利企和節省醫?；?，相關(guān)部門(mén)還需加大監管力度。如利用數字化監管系統，確保老年慢病患者始終能夠以低價(jià)購買(mǎi)到質(zhì)優(yōu)的慢病用藥。
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