福建限定處方流轉條件

近期，福建省開(kāi)始執行《關(guān)于進(jìn)一步做好定點(diǎn)零售藥店納入門(mén)診統籌管理的通知》，有效期3年。其中規定：參保人到實(shí)體醫療機構開(kāi)具處方且該醫療機構藥房能夠提供藥品的，不實(shí)行處方流轉。未經(jīng)患者同意不實(shí)行處方流轉。

早在2021年8月，國家衛生健康委辦公廳、國家醫保局辦公室聯(lián)合印發(fā)的《長(cháng)期處方管理規范（試行）》明確指出：醫師開(kāi)具長(cháng)期處方后，患者可以自主選擇在醫療機構或者社會(huì )零售藥店進(jìn)行調劑取藥。

福建因地制宜做出上述規定，或與當地藥品集采工作形勢有關(guān)。福建積極貫徹執行國采，且牽頭組織地方聯(lián)盟集采，從集采活動(dòng)設計、運行來(lái)看，當前院端集采藥比店端集采藥相對較多，因為院端執行集采任務(wù)量明確，且執行效果仍有改進(jìn)的空間。這一限制性規定的主要目的是，避免因處方流轉工作，影響院端集采的執行。

那么，集采藥未來(lái)將去向哪里？筆者認為，患者將自主選擇在醫療機構或者社會(huì )零售藥店調劑取藥。而醫療機構應當包括：符合條件的鄉鎮衛生院、街道衛生服務(wù)中心、社區衛生服務(wù)站、村衛生所、非公立醫療機構等在內。

現階段逐步有序推進(jìn)處方流轉，需要有一定的限制，如福建的規定雖對患者臨床用藥選藥的個(gè)性主張有所限制，但對患者臨床用藥的時(shí)效性、便利性亦有保護。目前來(lái)看，可以處方流轉、患者同意處方流轉的藥品仍屬少數。但筆者相信，隨著(zhù)醫藥分開(kāi)進(jìn)一步深入，未來(lái)即使仍有類(lèi)似限制，醫院處方流轉也會(huì )更為順暢，因為院內外價(jià)格差距逐漸減小，甚至拉齊。

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