高血壓需早防早治！這四類(lèi)人群降血壓可優(yōu)選苯磺酸氨氯地平原研藥

　　高血壓是危害國人身體健康的“無(wú)聲殺手”,也是導致70%腦卒中和50%心肌梗死的“幕后黑手”[[1]]。因此,想要降低心腦血管疾病的發(fā)生率,早防早治是關(guān)鍵。對于飆升的血壓,目前臨床常用苯磺酸氨氯地平原研藥[[2]]來(lái)治療。不過(guò),不同的高血壓患者有著(zhù)不同的特點(diǎn)和屬性,適用的降壓“技巧”也各不相同。下面我們就一起來(lái)看看苯磺酸氨氯地平原研藥適合哪類(lèi)高血壓患者,以及如何服用吧!

 

　　高血壓合并嚴重疾病人群,可用苯磺酸氨氯地平原研藥控制血壓波動(dòng)水平

　　一般來(lái)說(shuō),苯磺酸氨氯地平原研藥適用的典型人群主要分為四類(lèi),分別是:高血壓合并心腦血管事件或嚴重腎臟疾病的嚴重疾病人群、高血壓合并動(dòng)脈粥樣斑塊的斑塊人群、高血壓且有早發(fā)心血管病家族史的家族史人群和有不良生活習性如抽煙肥胖的不良習慣人群。

　　首先我們來(lái)說(shuō)說(shuō)高血壓合并嚴重疾病人群。這類(lèi)人群從醫學(xué)典型上包括高血壓合并心腦血管事件或者有嚴重腎臟疾病,并且是已經(jīng)發(fā)生過(guò)腦梗、卒中等心腦血管事件的患者,對于他們來(lái)說(shuō),血壓管理還要注重靶器官的保護和心腦血管獲益。

 

　　血壓下降過(guò)速,會(huì )導致心、腦、腎等靶器官供血供氧不足,加重負擔甚至損傷。因此,想要實(shí)現對靶器官的保護,平穩降壓是關(guān)鍵。苯磺酸氨氯地平原研藥的降壓遵循的就是平穩的原則,服藥后血壓在4-8h逐漸下降,能夠實(shí)現對靶器官更顯著(zhù)地保護。

　　血壓波動(dòng)以及清晨血壓都與心腦血管事件密切相關(guān)[[3]][[4]],因此,想要帶來(lái)心腦血管獲益,日?？貕汉陀行Э刂魄宄垦獕和瑯又匾?。苯磺酸氨氯地平原研藥可以控制血壓平穩波動(dòng),減少血壓過(guò)山車(chē)式的大幅度變化,實(shí)現收縮壓的日常平穩。同時(shí),清晨時(shí)段,血壓會(huì )明顯升高,是心腦血管事件高發(fā)時(shí)段,嚴重疾病人群尤其要注意該時(shí)間的血壓控制。苯磺酸氨氯地平原研藥的藥物分子半衰期長(cháng)達30～50小時(shí),能夠有效覆蓋清晨血壓,對心血管的保護buff拉滿(mǎn)[[5]],并且,它的副作用少,不容易引發(fā)頭疼、心率過(guò)快等,有效降低了高危疾病人群的心血管風(fēng)險。對肝腎的負擔也相對較小,有利于高血壓合并嚴重腎臟疾病患者遵醫囑堅持使用,收獲更長(cháng)久的心腦血管獲益。

 

　　高血壓合并動(dòng)脈粥樣斑塊人群,可用苯磺酸氨氯地平原研藥拆除血管里的“定時(shí)炸彈”

　　動(dòng)脈斑塊就像血管里的“違章建筑”,會(huì )造成血管狹窄,影響相應組織器官的供血,從而引起血壓升高。如果不加以控制,一旦脫落就會(huì )變成血栓,很容易引發(fā)心?；蚰X梗等嚴重心血管事件。實(shí)驗顯示,IMT增厚0.15mm,卒中風(fēng)險顯著(zhù)增加31%[[6]],因此,延緩IMT增厚顯著(zhù)降低卒中風(fēng)險[[7]]。

　　苯磺酸氨氯地平原研藥的結構中含有左旋氨氯地平和右旋氨氯地平兩大消旋體,左旋實(shí)現平穩降壓控壓,改善血壓變異;右旋能夠促進(jìn)內源性NO釋放,發(fā)揮保護血管內皮作用,通過(guò)降低冠心病患者IMT,助力拆除藏在血管里的“定時(shí)炸彈”,延緩頸動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展的效果,從而實(shí)現對高血壓合并動(dòng)脈粥樣斑塊人群的保護。

 

　　有家族史、不良生活習慣人群,可用苯磺酸氨氯地平原研藥全程管理血壓

　　對于已經(jīng)確診的“家傳”高血壓患者來(lái)說(shuō),因為親屬有相關(guān)高血壓的問(wèn)題,他們對血壓了解程度相對更高,持久平穩以及安全性高是家族史人群選藥的標準。苯磺酸氨氯地平原研藥憑借降壓平穩、控壓平穩以及半衰期長(cháng)可有效覆蓋清晨血壓高峰值的優(yōu)勢,助力家族史人群患者實(shí)現血壓“平穩達標、清晨達標以及長(cháng)期達標”的全程管理。同時(shí),苯磺酸氨氯地平原研藥的副作用比較少,不容易出現頭疼、心悸、心率加速等不良反應,它在安全性上也更有保障。

　　數據顯示,70%～80%的高血壓發(fā)生與不健康的生活習性有關(guān)[[8]]。這部分不良習慣人群在高血壓的治療上,服藥頻次、漏服等成為制約他們控壓效果的重要因素。苯磺酸氨氯地平原研藥作為第三代長(cháng)效降壓藥,1天僅需要服用1次,相比每天服用2-3次的降壓藥來(lái)說(shuō),頻次少更方便。并且,每天僅需1片就能實(shí)現血壓超過(guò)24小時(shí)的保護,解除因漏服藥帶來(lái)的血壓波動(dòng)危機,更加方便習慣不良患者使用。

 

　　總之,高血壓合并嚴重疾病人群、高血壓合并動(dòng)脈粥樣斑塊人群、有早發(fā)心血管病家族史人群以及有不良生活習慣的高血壓患者,均可通過(guò)服用苯磺酸氨氯地平原研藥來(lái)控制血壓。與此同時(shí),高血壓患者在日常也可以通過(guò)合理飲食、合理作息、合理運動(dòng)、合理管理情緒,即“四個(gè)合理”的生活方式進(jìn)行干預,多管齊下,更科學(xué)地防治高血壓。

　　參考文獻:

---

　　[[1]] 李依朔,劉寧,楊明,et al.心肌纖維化在高血壓心臟病中的研究進(jìn)展[J].心血管病學(xué)進(jìn)展, 2023, 44(7):627-630.

　　[[2]] 代勇軍.苯磺酸氨氯地平片有哪些作用?[J].家庭生活指南:下旬刊,2020(5):0043-0043.

　　[[3]] Kikuya M, et al. Hypertension. 2008;52(6):1045-1050.

　　[[4]] Mike Mead, et al. Br J Cardiol. 2008;15:31-4

　　[[5]] 魏婧宇.過(guò)度降血壓可能引發(fā)心腦血管疾病[J].  2021.

　　[[6]] M Rosvall et al. Atherosclerosis. 2005 Apr;179(2):325-31.  

　　[[7]] Peter Willeit et al. Circulation. 2020 Aug 18;142(7):621-642.

　　[[8]] 任子磊.論超聲心動(dòng)圖對高血壓性心臟病的臨床診斷價(jià)值[J].中文科技期刊數據庫(引文版)醫藥衛生, 2021(12):2.