第二屆東方《子宮頸疾病新進(jìn)展》國家級繼續教育項目成功召開(kāi)，眾多專(zhuān)家參會(huì )發(fā)言

為進(jìn)一步了解國內外子宮頸疾病領(lǐng)域的最新研究進(jìn)展，提高宮頸疾病和宮頸癌的診療水平和效率，分享宮頸疾病臨床經(jīng)驗，由上海市東方醫院、上海市浦東新區醫學(xué)會(huì )聯(lián)合舉辦的國家級I類(lèi)學(xué)分繼續教育項目暨上海市浦東新區II類(lèi)學(xué)分繼續教育項目《子宮頸疾病新進(jìn)展》學(xué)習班于2021年6月26日通過(guò)線(xiàn)上線(xiàn)下相結合的形式在上海舉行。本次大會(huì )邀請了國內外婦產(chǎn)科、婦科腫瘤和宮頸疾病相關(guān)知名專(zhuān)家進(jìn)行精彩的專(zhuān)題講座，就大家所關(guān)注的問(wèn)題進(jìn)行討論。大會(huì )上復旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫院隋龍教授解讀《瑞琳他抗——HPV治療新進(jìn)展》，眾多權威專(zhuān)家參與授課討論。

大會(huì )主席致辭

復旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫院  隋龍教授

《瑞琳他抗——HPV治療新進(jìn)展》

宮頸癌是女性常見(jiàn)惡性腫瘤之一，其發(fā)病率與死亡率位于女性腫瘤第二，且超過(guò)85%的宮頸癌病例發(fā)生在發(fā)展中國家，約50%的病例發(fā)生在亞洲。我國每年有新發(fā)病例約占全球的1/3，并呈年輕化及上升趨勢，年輕婦女宮頸癌的發(fā)病以每年2%-3%的速度增長(cháng)?，F已證實(shí)HPV是子宮頸癌發(fā)生的必要因素，HPV感染是當前發(fā)病率最高的性傳播疾病，可以引起包括外生殖器尖銳濕疣、宮頸上皮內瘤樣病變及宮頸癌等多種生殖系統疾病。目前，已經(jīng)有200多種類(lèi)型的HPV被發(fā)現，根據亞型和疾病的關(guān)聯(lián)程度，可以將HPV病毒分為高危型和低危型。在與HPV有關(guān)的惡性腫瘤中，子宮頸癌與其關(guān)系最為密切，高危型HPV是宮頸癌發(fā)生的必要因素。

大會(huì )上，隋龍教授講解了HPV感染治療的新進(jìn)展和目前國內外關(guān)于HPV的前沿研究，并進(jìn)一步講解了HPV的致癌機制，對臨床上HPV感染治療的經(jīng)驗進(jìn)行了總結，其中對HPV患者的感染人群分布、感染癥狀和因素、篩查和診療技術(shù)等方面進(jìn)行了分析，并講解了依據HPV病毒特點(diǎn)的預防與治療性產(chǎn)品——瑞琳他抗，作為在臨床上系統治療HPV感染的優(yōu)選方案。

隋龍教授分析了HPV病毒在宮頸疾病中的致癌原理以及HPV抗原的制備，并講解了瑞琳他抗的研發(fā)機制及核心成分，是以卵黃免疫球蛋白（IgY抗體）為核心的生物耗材。對已感染HPV的患者及HPV高危亞型反復感染的患者，及物理與手術(shù)治療尚無(wú)法轉陰的患者、尖銳濕疣術(shù)后患者以及患者的性伴侶都有治療作用。對HPV感染和宮頸疾病在臨床中的實(shí)際問(wèn)題和應用方法，隋龍教授都給與了一一解答。

大會(huì )討論環(huán)節

高危型HPV的持續性感染是其DNA片段整合到上皮細胞基因組中的前提條件，大多數HPV感染者在初次感染后會(huì )被機體清除，即使存在較長(cháng)時(shí)間的感染也會(huì )由于病毒感染的自限性，大多數也不會(huì )發(fā)展成癌癥。從HPV病毒的初次感染到癌癥的發(fā)生是一個(gè)復雜漫長(cháng)的過(guò)程，包括病毒持續感染、病毒基因整合、抑癌基因的滅活等。如果病毒僅僅在上皮細胞中復制，其DNA片段不能整合到宿主上皮細胞基因組中，就不能操控上皮細胞的異常增殖，也就不能發(fā)生上皮的癌前病變，也就不會(huì )發(fā)生癌變。因此高危型HPV的一過(guò)性感染極少發(fā)生DNA片段整合到宿主宮頸上皮細胞內的基因組中。目前雖然對HPV持續感染的時(shí)限界定并不統一，但是多數學(xué)者認為感染達2年以上為持續性感染，并且是統一型別的高危型HPV的持續感染才具有臨床意義。

HPV病毒具有嗜上皮特征，其感染宿主后可在表皮、生殖器、口腔黏膜等部位的上皮基底細胞中大量復制，當機體免疫力降低后可隨機整合到宿主基因組中，隨后沉默E2基因，從而減少其對E6、E7基因的抑制，使E6、E7蛋白過(guò)表達，輔以E5蛋白的表達，從而誘導感染細胞無(wú)限增殖甚至癌變。因此，研究HPV的結構及致癌機制，進(jìn)行HPV早診斷、早治療，對減少我國宮頸癌的發(fā)病率及降低死亡率尤為重要。

最后，與會(huì )專(zhuān)家再次肯定了瑞琳他抗在HPV治療領(lǐng)域以及在宮頸癌預防中的有效作用，充分贊揚了瑞琳他抗攜手基金會(huì )援助項目對廣大患者的巨大支持，以及對我國宮頸癌防治工程的重要影響。隨著(zhù)對HPV和宮頸疾病研究的深入，相信在不久的想來(lái)，對宮頸癌的防治定會(huì )取得巨大進(jìn)展。