關(guān)注IBD｜陳燁教授談益生菌與生活習慣管理

       今年5月19日，全球再次迎來(lái)了世界炎癥性腸病日（World IBD Day）。這一重要的日子旨在提高公眾對炎癥性腸?。?/span>IBD）的認識，并為患者提供更多的支持和關(guān)愛(ài)。南方醫科大學(xué)深圳醫院副院長(cháng)、國之名醫、消化科學(xué)術(shù)帶頭人陳燁教授接受了Mayoly的邀請采訪(fǎng)，詳細講解了益生菌在IBD治療中的作用及患者生活習慣的管理。

　　"腸道與肝臟、腎臟，甚至是肺臟、情緒心理之間都存在著(zhù)密切的相關(guān)性。"陳燁教授說(shuō)道?，F代醫學(xué)研究表明，腸道是通過(guò)腸道菌群承擔機體一系列的生理功能，除了常規大眾認知的消化吸收功能，腸道還是人體最大的免疫器官，具有重要的免疫調節作用；同時(shí)腸道還有"第二大腦"之稱(chēng)，擁有自己獨立運行的神經(jīng)系統，發(fā)揮調節消化、排泄等功能；腸道還承擔內分泌代謝、毒素轉化等一系列復雜的生理作用。

　　近些年，炎癥性腸?。?/span>IBD)的發(fā)病率持續增高，但其病因和發(fā)病機制迄今尚未完全明確，目前認為本病是由多因素相互作用所致的腸道免疫炎癥性疾病，發(fā)病機制假設是環(huán)境因素作用于易感人群，使腸道免疫炎癥反應過(guò)度亢進(jìn)導致炎癥病變與組織破壞。

　　炎癥性腸?。?/span>IBD)作為一種反復發(fā)作的慢性疾病，主要包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病。IBD的癥狀常包括腹痛、腹瀉、體重減輕、便血等，病情反復發(fā)作，給患者的日常生活帶來(lái)極大困擾。盡管目前IBD尚無(wú)根治方法，但有很多手段來(lái)控制病情，通過(guò)科學(xué)的管理和治療，患者可以有效控制癥狀，維持較高的生活質(zhì)量。

　　益生菌已被用于IBD的輔助治療

　　提及控制病情，陳教授指出，"益生菌具有抗炎、維持腸道穩態(tài)的作用，可作為IBD的輔助治療"。腸道菌群失調是IBD重要的發(fā)病原因之一，也是最早對腸道菌群進(jìn)行深入研究的疾病之一，相關(guān)研究揭示了IBD患者腸道菌群多樣性和穩定性降低，具體表現為真桿菌、擬桿菌、梭菌減少，腸桿菌、梭形桿菌、腸球菌增加。益生菌作為一類(lèi)活性微生物，能夠在胃腸道中存活并定植于腸道黏膜，大多數隸屬于乳酸桿菌和雙歧桿菌屬。目前益生菌已被用于IBD的輔助治療，從抗氧化應激、促進(jìn)腸黏膜修復、調節免疫、恢復腸道菌群平衡、改善營(yíng)養代謝等多方面發(fā)揮作用。

　　腸菌不同，對疾病的影響也不同。例如具核梭桿菌對腸炎的發(fā)生起到促進(jìn)作用，而普拉梭菌則能夠抑制IBD的發(fā)生。這也證實(shí)在臨床中，可以通過(guò)調整腸道菌群的組成來(lái)治療IBD，目前最常用的手段就是FMT，該方法對于其他手段治療無(wú)效的IBD患者具有很好的療效；此外，還能夠利用糞便細菌作為生物學(xué)標志物，預測IBD患者對經(jīng)典生物制劑治療是否應答，臨床醫師將能更迅速地確定有效治療方案，從而提高患者的生活質(zhì)量。

　　IBD患者的生活習慣與運動(dòng)管理很重要

　　IBD患者在日常生活中應特別注意飲食習慣，應避免辛辣、油膩、高纖維和刺激性食物，多食用易消化、富含營(yíng)養的食物，保持飲食規律，并確保充足的水分攝入。對于不同類(lèi)型的IBD患者（如潰瘍性結腸炎和克羅恩?。?，在飲食上有不同的建議：潰瘍性結腸炎患者應避免高纖維食物、乳制品，而克羅恩病患者則應注意避免高脂肪和難以消化的食物。

　　"適度的規律的運動(dòng)，可以提升我們整個(gè)機體的一個(gè)效能"，采訪(fǎng)中，陳燁教授特別提到了規律運動(dòng)的重要性。適度的有氧運動(dòng)，如散步、游泳和騎自行車(chē)，可以幫助IBD患者增強體質(zhì)，減輕壓力，但應避免劇烈運動(dòng)，急性發(fā)作期間不要鍛煉,直到癥狀消退才能再次安全參與。值得注意的是，保持心情舒暢對于IBD患者尤為重要，建議患者采取積極的心理調適方法，如參加心理咨詢(xún)、練習瑜伽和冥想，并保持良好的社交活動(dòng)。

　　展望未來(lái)，益生菌和胃腸微生態(tài)在IBD治療中的潛力巨大。陳教授表示，未來(lái)的研究將進(jìn)一步揭示其作用機制，優(yōu)化益生菌的使用方法，從而提供個(gè)性化的治療方案。

　　在世界炎癥性腸病日之際， 我們呼吁社會(huì )各界關(guān)注IBD患者，為廣大患者提供更多的支持和幫助。依托大眾關(guān)注，持續推動(dòng)疾病管理和相關(guān)治療方案的研究，以此幫助IBD患者可以更好地控制病情，提升生活質(zhì)量。