- 【藥品名稱(chēng)】
通用名稱(chēng)：氫化可的松片
英文名稱(chēng)：Hydrocortisone Tablets
漢語(yǔ)拼音：Qinghuakedisong Pian - 【成份】本品主要成份為：氫化可的松
- 【性狀】本品為白色片。
- 【適應癥】
主要用于治療腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的替代治療及先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥。 - 【不良反應】本品在應用生理劑量替代治療時(shí)一般無(wú)明顯不良反應。不良反應多發(fā)生在應用藥理劑量時(shí)，而且與療程、劑量、用藥種類(lèi)、用法及給藥途徑等有密切關(guān)系。常見(jiàn)不良反應有以下幾類(lèi)：1.長(cháng)程使用可引起以下副作用：醫源性庫欣綜合征面容和體態(tài)、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創(chuàng )口癒合不良、痤瘡、月經(jīng)紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質(zhì)疏松及骨折（包括脊椎壓縮性骨折、長(cháng)骨病理性骨折）、肌無(wú)力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激（惡心、嘔吐）、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔，兒童生長(cháng)受到抑制、青光眼、白內障、良性顱內壓升高綜合征、糖耐量減退和糖尿病加重。2.患者可出現精神癥狀：欣快感、激動(dòng)、譫妄、不安、定向力障礙，也可表現為抑制。精神癥狀尤易發(fā)生于患慢性消耗性疾病的人及以往有過(guò)精神不正常者。3.并發(fā)感染為腎上腺皮質(zhì)激素的主要不良反應。以真菌、結核菌、葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主。4.糖皮質(zhì)激素停藥綜合征：有時(shí)患者在停藥后出現頭暈、昏厥傾向、腹痛或背痛、低熱、食欲減退、惡心、嘔吐、肌肉或關(guān)節疼痛、頭疼、乏力、軟弱，經(jīng)仔細檢查如能排除腎上腺皮質(zhì)功能減退和原來(lái)疾病的復燃，則可考慮為對糖皮質(zhì)激素的依賴(lài)綜合征。
- 【禁忌】對本品及其它甾體激素過(guò)敏者禁用。下列疾病患者一般不宜使用，特殊情況應權衡利弊使用，但應注意病情惡化可能：嚴重的精神?。ㄟ^(guò)去或現在）和癲癇，活動(dòng)性消化性潰瘍病，新近胃腸吻合手術(shù)，骨折，創(chuàng )傷修復期，角膜潰瘍，腎上腺皮質(zhì)機能亢進(jìn)癥，高血壓，糖尿病，孕婦，抗菌藥物不能控制的霉菌感染、水痘、麻疹，較重的骨質(zhì)疏松癥等。
- 【注意事項】1．發(fā)感染：在激素作用下，原來(lái)已被控制的感染可活動(dòng)起來(lái)，最常見(jiàn)者為結核感染復發(fā)。在某些感染時(shí)應用激素可減輕組織的破壞、減少滲出、減輕感染中毒癥狀，但必須同時(shí)用有效的抗生素治療、密切觀(guān)察病情變化，在短期用本藥后，即應迅速減量、停藥。2．對診斷的干擾：（1）糖皮質(zhì)激素可使血糖、血膽固醇和血脂肪酸、血鈉水平升高、使血鈣、血鉀下降。（2）對外周血象的影響為淋巴細胞、真核細胞及嗜酸、嗜堿細胞數下降，多核白細胞和血小板增加，后者也可下降。（3）長(cháng)期大劑量服用糖皮質(zhì)激素可使皮膚試驗結果呈假陰性，如結核菌素試驗、組織胞漿菌素試驗和過(guò)敏反應皮試等。（4）還可使甲狀腺131I攝取率下降，減弱促甲狀腺激素（TSH）對TSH釋放素（TRH）刺激的反應，使TRH興奮實(shí)驗結果呈假陽(yáng)性。干擾促黃體生成素釋放素（LHRH）興奮試驗的結果。（5）使同位素腦和骨顯象減弱或稀疏。3．下列情況應慎用：心臟病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情緒不穩定和有精神病傾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能損害、眼單純性皰疹、高脂蛋白血癥、高血壓、甲減（此時(shí)糖皮質(zhì)激素反應增強）、重癥肌無(wú)力、骨質(zhì)疏松、胃潰瘍、胃炎或食管炎、腎功能損害或結石、結核病等。4．隨訪(fǎng)檢查：長(cháng)期應用糖皮質(zhì)激素者，應定期檢查以下項目：（1）血糖、尿糖或糖耐量試驗，尤其是糖尿病或糖尿病傾向者。（2）小兒應定期檢測生長(cháng)和發(fā)育情況。（3）眼科檢查，注意白內障、青光眼或眼部感染的發(fā)生。（4）血清電解質(zhì)和大便隱血。（5）高血壓和骨質(zhì)疏松的檢查，尤其注意老年人。（6）用藥過(guò)程中減量宜緩慢，不可突然停藥。
- 【孕婦及哺乳期婦女用藥】（1）妊娠期用藥：本品可通過(guò)胎盤(pán)。動(dòng)物實(shí)驗研究證實(shí)孕期給藥可增加胚胎腭裂，胎盤(pán)功能不全、自發(fā)性流產(chǎn)和子宮內生長(cháng)發(fā)育遲緩的發(fā)生率?？稍黾犹ケP(pán)功能不全、新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率。（2）哺乳期用藥：由于本品可由乳汁中排泄，對嬰兒造成不良影響，如生長(cháng)受抑制、腎上腺皮質(zhì)功能抑制等。孕婦及哺乳期婦女在權衡利弊情況下，盡可能避免使用。
- 【兒童用藥】小兒如長(cháng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素，須十分慎重。腎上腺皮質(zhì)功能低下癥及先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥例外。
- 【老年用藥】老年患者用糖皮質(zhì)激素易發(fā)生高血壓及糖尿病。老年患者尤其是更年期后的女性應用糖皮質(zhì)激素易加重骨質(zhì)疏松。
- 【藥物相互作用】1．非甾體消炎鎮痛藥可加強本品致消化道潰瘍作用。2．可增強對乙酰氨基酚的肝毒性。3．與兩性霉素B或碳酸酐酶抑制劑合用，可加重低鉀血癥，長(cháng)期與碳酸酐酶抑制劑合用，易發(fā)生低血鈣和骨質(zhì)疏松。4．與蛋白質(zhì)同化激素合用，可增加水腫的發(fā)生率，使痤瘡加重。5．與抗膽堿能藥（如阿托品）長(cháng)期合用，可致眼壓增高。6．三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥可使本品引起的精神癥狀加重。7．與降糖藥如胰島素合用時(shí)，因本品可使糖尿病患者血糖升高，應適當調整降糖藥劑量。8．甲狀腺激素可使本品代謝清除率增加，故與甲狀腺激素或抗甲狀腺藥合用,應適當調整后者的劑量。9．與避孕藥或雌激素制劑合用，可加強本品治療作用和不良反應。10．與強心苷合用，可增加洋地黃毒性及心律失常的發(fā)生。11．與排鉀利尿藥合用，可致嚴重低血鉀癥，并由于水鈉潴留而減弱利尿藥的排鈉利尿效應。12．與麻黃堿合用，可增強其代謝清除。13．與免疫抑制劑合用，可增加感染的危險性，并可能誘發(fā)淋巴瘤或其他淋巴細胞增生性疾病。14．可增加異煙肼在肝臟代謝和排泄，降低異煙肼的血藥濃度和療效。15．可促進(jìn)美西律在體內代謝，降低血藥濃度。16．與水楊酸鹽合用，可減少血漿水楊酸鹽的濃度。17．與生長(cháng)激素合用，可抑制后者的促生長(cháng)作用。
- 【藥物過(guò)量】可引起類(lèi)腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合癥。如及時(shí)發(fā)覺(jué)并停藥癥狀可自行消退，癥狀嚴重者可行相應對癥治療。
- 【藥理毒理】本品為糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。具有抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制等多種藥理作用。(1)抗炎作用：對除病毒外的各種病因引起的炎癥均有作用，糖皮質(zhì)激素減輕和防止組織對炎癥的反應，從而減輕炎癥的癥狀，亦可抑制炎癥后期組織的修復，減少后遺癥。(2)免疫抑制作用：防止或抑制細胞中介的免疫反應，延遲性的過(guò)敏反應，并減輕原發(fā)免疫反應的擴展。(3)抗毒、抗休克作用：糖皮質(zhì)激素能提高機體的耐受能力，減輕細胞損傷，發(fā)揮保護機體的作用。還有擴張血管，增強心肌收縮力，改善微循環(huán)作用。
- 【藥代動(dòng)力學(xué)】本品極易自消化道吸收，約1小時(shí)血藥濃度達峰值，T1/2約為100分鐘，生物半效期約8～12小時(shí)。在血中90%以上與血漿蛋白結合，其中80%與皮質(zhì)激素轉運蛋白（CBG）結合，本品主要經(jīng)肝臟代謝，轉化為四氫可的松和四氫氫化可的松，大多數代謝產(chǎn)物結合成葡糖醛酸酯，極少數以原形經(jīng)尿排泄。
- 【貯藏】遮光，密閉保存。
如有問(wèn)題可與生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系
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