- 【藥品名稱(chēng)】
通用名稱(chēng)：雙香豆素片
英文名稱(chēng)：Dicoumarol Tablets
漢語(yǔ)拼音：Shuang Xiangdousu Pian - 【成份】本品主要成份為：雙香豆素
- 【性狀】本品為白色片。
- 【適應癥】
用于預防及治療血管內血栓栓塞性疾病，施行手術(shù)或受傷后血栓性靜脈炎、肺栓塞、心肌梗塞及心房纖顫引起的栓塞。適用于需長(cháng)期維持抗凝者。對急性動(dòng)脈閉塞，需迅速抗凝時(shí)，一般先用肝素控制危狀，再用本品維持治療。遺傳性易栓癥需長(cháng)期抗凝者，與肝素合并用藥3～5天，再以本品長(cháng)期維持抗凝。 - 【規格】50mg
- 【用法用量】口服，第一天2～3次，每次0.1g（2片），第二天以后每日1～2次，每次0.05g（1片）。根據凝血酶原時(shí)間決定增減劑量，凝血酶原時(shí)間宜控制在25～30秒（正常值12秒）或INR值2～3。維持量0.05～0.1g（1～2片），1日1次。極量每次0.3g（6片）。與肝素聯(lián)合應用可達到滿(mǎn)意效果。具體方法是：在24～48小時(shí)內靜注肝素5000～10000u（分4～8次靜注），或在24小時(shí)內靜滴肝素15000～20000u，同時(shí)口服，第一次0.2～0.3g（4～6片），以后用維持量每天0.05～0.1g（1～2片
- 【不良反應】過(guò)量易致出血，最常見(jiàn)的是無(wú)癥狀的血尿、瘀斑、鼻衄、齒齦出血和咯血。個(gè)別病人可出現頭昏、惡心、腹瀉、皮膚過(guò)敏反應，嚴重持續性頭疼、腹疼、背疼。長(cháng)期服用如突然停藥，部分病人于1～3個(gè)月內可加重冠狀動(dòng)脈閉塞及栓塞形成。
- 【禁忌】有出血傾向、妊娠、嚴重肝腎功能不全、嚴重高血壓、活動(dòng)性消化性潰瘍、亞急性感染性心內膜炎等禁用。惡病質(zhì)、衰弱、發(fā)熱、活動(dòng)性肺結核、充血性心力衰竭、月經(jīng)過(guò)多、先兆流產(chǎn)等慎用。
- 【注意事項】本品起效慢，難應急需，在治療開(kāi)始1～2天內多與肝素合用。用藥過(guò)程中定期檢查凝血酶原時(shí)間。長(cháng)期口服停藥時(shí)，要逐漸減量。
- 【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品可通過(guò)胎盤(pán)屏障，妊娠早期用藥有致畸可能。同時(shí)妊娠期用藥可造成胎兒內出血或死胎，故孕婦禁用；本品亦能通過(guò)乳汁分泌，哺乳期婦女服用本品可致嬰幼兒低凝血酶原血癥，哺乳期婦女慎用。
- 【兒童用藥】小兒常用量應按個(gè)體所需進(jìn)行調整。
- 【老年用藥】65歲以上老年人應適當減少用量。每2月測定凝血酶原時(shí)間INR值。
- 【藥物相互作用】本品與保泰松、水楊酸類(lèi)、羥基保泰松、消炎痛、對氨基水楊酸、甲滅酸、氯苯丁酯、水合氯醛、奎寧、奎尼丁、同化激素、氯霉素、四環(huán)素類(lèi)、磺胺類(lèi)、甲磺丁脲、安妥明、消膽胺合用時(shí)，因競爭血漿蛋白結合，使本品血中游離型增加，增強了本品的抗凝血作用，增加出血傾向。本品與導眠能、灰黃霉素、苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平、維生素K、口服避孕藥、腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素等合用時(shí)，因肝藥酶活性被誘導，增加本品降解，故降低本品的療效，應調整本品的用量。
- 【藥物過(guò)量】本品過(guò)量引起自發(fā)性出血時(shí)，可用維生素K對抗之；大出血時(shí)，立即輸血，可迅速得到控制。
- 【藥理毒理】本品為人工合成的抗凝血藥物。其抗凝血作用與肝素不同，主要與維生素Ｋ發(fā)生可逆性競爭，抑制依賴(lài)維生素K的Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子在肝細胞中的合成，使凝血酶原含量降低，防止血栓的形成。由于本品對已合成的凝血因子無(wú)直接作用，故起效緩慢，一般口服給藥后3～5天作用達高峰；又由于本品停用后須待凝血因子恢復到一定水平后作用才消失，故在低凝血酶原血癥出現時(shí)停藥，作用仍可維持2～10天。本品還能降低凝血酶誘導的血小板聚集反應,但無(wú)體外抗凝血作用。
- 【藥代動(dòng)力學(xué)】口服吸收慢，不規則、不完全，并受食物影響。藥物與血漿蛋白結合率高達90％～99％。主要在肝內緩慢代謝，其代謝物經(jīng)腎排泄。本品能通過(guò)胎盤(pán)，并出現于乳汁中。血漿消除t1/2為24～100h，與劑量有關(guān)，劑量越大，t1/2越長(cháng)。
- 【貯藏】密封保存。
如有問(wèn)題可與生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系
位置：