- 【藥品名稱(chēng)】
通用名稱(chēng):雙氯芬酸鈉含片
英文名稱(chēng):Diclofenac Sodium Lozenges
漢語(yǔ)拼音:Shuanglüfensuanna Hanpian - 【成份】本品主要成分為雙氯芬酸鈉
- 【性狀】本品為黃色異形片。
- 【適應癥】
本品適用于減輕或消除口、咽部小手術(shù)及口腔潰瘍引起的疼痛。 - 【規格】2mg
- 【用法用量】口腔含化,每次1片,每日不超過(guò)5片;每次含化間隔至少2小時(shí)。
- 【不良反應】臨床研究中,本品偶見(jiàn)中樞神經(jīng)系統反應,如頭昏、頭暈、頭痛等。
- 【禁忌】1.活動(dòng)性消化性潰瘍或出血者禁用。
2.對本品、乙酰水楊酸或其他非甾體抗炎藥過(guò)敏者禁用。 - 【注意事項】1.消化性潰瘍病史患者慎用。
2.用本品期間出現眩暈或其他中樞神經(jīng)系統不良反應時(shí)應避免駕駛車(chē)輛或操作機械。
3.嚴重肝、腎疾病者慎用。
4.本品因含鈉,對限制鈉鹽攝入量的病人應慎用。
5.血液系統異常、高血壓、心臟病患者慎用。
6.心、腎功能損害者正在應用利尿劑治療、進(jìn)行大手術(shù)后恢復期患者以及任何原因引起細胞外液丟失的患者應慎用本品。
7.需長(cháng)期治療患者,應定期檢查肝功能和血象。
8.注意與鋰制劑、地高辛制劑、保鉀利尿劑、抗凝血劑、降糖藥和氨甲喋呤等配合使用的劑量及不良反應。
9.體重較低患者應降低用量。 - 【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠及哺乳期婦女禁用。
- 【兒童用藥】尚無(wú)兒童用藥經(jīng)驗。
- 【老年用藥】老年患者使用本品不良反應發(fā)生率較高,每天最大用量不超過(guò)5片。
- 【藥物相互作用】1.飲酒或與其他非甾體類(lèi)消炎藥同用時(shí)增加胃腸道副作用,并有致潰瘍的危險。長(cháng)期與對乙酰氨基酚同用時(shí)可增加對腎臟的毒副作用。
2.與阿司匹林或其他水楊酸類(lèi)藥物同用時(shí),藥效不增強,而胃腸道不良反應及出血傾向發(fā)生率增高。
3.與肝素、雙香豆素等抗凝藥及血小板聚集抑制藥同用時(shí)有增加出血的危險。
4.與呋塞米同用時(shí),后者的排鈉和降壓作用減弱;與保鉀利尿藥同用時(shí)可引起高鉀血癥。
5.與維拉帕米、硝苯啶同用時(shí),本品的血藥濃度增高。
6.本品可增加地高辛的血濃度,同用時(shí)須注意調整地高辛的劑量。
7.本品可降低胰島素和其他降糖藥的作用,使血糖升高。
8.本品與抗高血壓藥同用時(shí)可影響后者的降壓效果。
9.丙磺舒可降低本品的排泄,增加血藥濃度,從而增加毒性,故同用時(shí)宜減少本品劑量。
10.本品可降低甲氨喋呤的排泄,增高其血濃度,甚至可達中毒水平,故本品不應與中或大劑量甲氨喋呤同用。 - 【藥物過(guò)量】藥物過(guò)量時(shí)應作緊急處理,包括催吐或洗胃、口服活性炭、抗酸藥或(和)利尿藥,并給予監測及其他支持療法。
- 【藥理毒理】藥理作用:
雙氯芬酸鈉為非甾體抗炎藥,本品為口腔粘膜局部用制劑,可能主要通過(guò)抑制前列腺素的合成而產(chǎn)生鎮痛、抗炎作用。
毒理研究:
遺傳毒性:小鼠淋巴瘤細胞點(diǎn)突變試驗、Ames試驗、小鼠顯性致死試驗、精原細胞染色體畸變試驗和中國倉鼠染色體畸變試驗結果均為陰性。
生殖毒性:雙氯芬酸鈉經(jīng)口(灌胃)給藥劑量達4mg/kg/日(24mg/m2/日)時(shí),對雌、雄大鼠生育力無(wú)影響。小鼠、大鼠和兔經(jīng)口給予雙氯芬酸鈉,劑量分別達20mg/kg/日(60mg/m2/日)、10mg/kg/日(60mg/m2/日)和10mg/kg/日(80mg/m2/日)時(shí),盡管可誘發(fā)母體毒性和胚胎毒性,但未見(jiàn)致畸作用。大鼠的母體毒性表現為難產(chǎn)、分娩延遲、出生時(shí)低體重及生長(cháng)緩慢、仔鼠存活率降低。雙氯芬酸鈉可透過(guò)小鼠和大鼠的胎盤(pán)屏障。
致癌性:在大鼠的長(cháng)期致癌性試驗中,雙氯芬酸鈉給藥劑量達2mg/kg/日(12mg/m2/日,約與臨床劑量相當)時(shí),未見(jiàn)腫瘤發(fā)生率增加;中劑量組(0.5mg/kg/日,即3mg/m2/日)雌性大鼠良性乳房纖維腺瘤的發(fā)生率略有增加(高劑量組雌鼠死亡率過(guò)高),但對于此種常見(jiàn)大鼠腫瘤,該增加無(wú)顯著(zhù)意義。在為期2年的小鼠致癌性試驗中,雌、雄小鼠給藥劑量分別達1mg/kg/日(3mg/m2/日)和0.3mg/kg/日(0.9mg/m2/日)時(shí),未見(jiàn)雙氯芬酸鈉有致癌性。 - 【貯藏】遮光、陰涼干燥處保存。
- 【包裝】鋁塑泡罩包裝,8片×2板/盒。
- 【有效期】暫定18個(gè)月
如有問(wèn)題可與生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系