- 【藥品名稱(chēng)】
通用名稱(chēng)：阿莫西林/克拉維酸鉀片
商品名稱(chēng)：中諾艾林
英文名稱(chēng)：Amoxillin and Clavulanate Potassium Tablets - 【成份】本品為復方制劑，其組分為阿莫西林和克拉維酸鉀。
- 【性狀】本品為薄膜衣片，除去包衣后顯類(lèi)白色或淡黃色 色或類(lèi)黃色；味微苦，有引濕性。
- 【適應癥】
本品適用于敏感菌引起的各種感染
1.上呼吸道感染:鼻竇炎、扁桃體炎、咽炎等。
2.下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管合并感染等。
3.泌尿系統感染:膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及軟性下疳等。
4.皮膚和軟組織感染:癤、膿腫、蜂窩組織炎、傷口感染、腹內膿毒癥等。
5.其他感染:中耳炎、骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和手術(shù)后感染等。 - 【規格】每片0.37.g，每盒12片。
- 【用法用量】口服。
1.成人和12歲以上小兒，一次1片，一日3次,嚴重感染時(shí)劑量可加倍。
2.未經(jīng)重新檢查，連續治療期不超過(guò)14日。 - 【不良反應】1.常見(jiàn)胃腸道反應如腹瀉﹑惡心和嘔吐等。
2.皮疹，尤其易發(fā)生于傳染性單核細胞增多癥者。
3.可見(jiàn)過(guò)敏性休克﹑藥物熱和哮喘等。
4.偶見(jiàn)血清氨基轉移酶升高﹑嗜酸性粒細胞增多﹑白細胞降低及念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。 - 【禁忌】青霉素皮試陽(yáng)性反應者、對本品及其他青霉素類(lèi)藥物過(guò)敏者及傳染性單核細胞增多癥患者禁用。
- 【注意事項】1.患者每次開(kāi)始服用本品前，必須先進(jìn)行青霉素皮試。
2.對頭孢菌素類(lèi)藥物過(guò)敏者及有哮喘﹑濕疹﹑枯草熱﹑蕁麻疹等過(guò)敏性疾病史和嚴重肝功能障礙者慎用。
3.本品與其他青霉素類(lèi)和頭孢菌素類(lèi)藥物之間有交叉過(guò)敏性。若有過(guò)敏反應產(chǎn)生，則應立即停用本品，并采取相應措施。
4.本品和氨芐西林有完全交叉耐藥性，與其他青霉素類(lèi)和頭孢菌素類(lèi)有交叉耐藥性。
5.腎功能減退者應根據血漿肌酐清除率調整劑量或給藥間期;血液透析可影響本品中阿莫西林的血藥濃度，因此在血液透析過(guò)程中及結束時(shí)應加服本品1次。
6.對懷疑為伴梅毒損害之淋病患者，在使用本品前應進(jìn)行暗視野檢查，并至少在4個(gè)月內，每月接受血清試驗一次。
7.嚴重肝功能減退者慎用。長(cháng)期或大劑量服用本品者，應定期檢查肝﹑腎﹑造血系統功能和檢測血清鉀或鈉。
8.對實(shí)驗室檢查指標的干擾。
(1) 硫酸銅法尿糖試驗可呈假陽(yáng)性，但葡萄糖酶試驗法不受影響。
(2) 可使血清丙氨酸氨基轉移酶或門(mén)冬氨酸氨基轉移酶測定值升高。 - 【孕婦及哺乳期婦女用藥】1. 本品可通過(guò)胎盤(pán)，臍帶血中濃度為母體血藥濃度的1/4～1/3，故孕婦禁用。
2. 本品可分泌入母乳中，可能使嬰兒致敏并引起腹瀉、皮疹、念球菌屬感染等，故哺乳期婦女慎用或用藥期間暫停哺乳。 - 【兒童用藥】對于體重小于40kg的兒童，建議選用混懸劑。 由于新生兒及嬰兒的腎功能不健全，阿莫西林的代謝會(huì )被延遲，在兒科治療中對于小于三個(gè)月的嬰兒酌減劑量。
- 【老年用藥】老年患者應根據腎功能情況調整用藥劑量或用藥間期。
- 【藥物相互作用】1.阿司匹林﹑吲哚美辛﹑保泰松﹑磺胺藥可減少本品在腎小管的排泄，因而使本品的血藥濃度升高，血消除半衰期(t1/2β)延長(cháng)，毒性也可能增加。
2.本品與別嘌醇合用時(shí)，皮疹發(fā)生率顯著(zhù)增高，故應避免合用。
3.本品不宜與雙硫侖等乙醛脫氫酶抑制藥合用。
4.本品與氯霉素合用于細菌性腦膜炎時(shí)，遠期后遺癥的發(fā)生率較兩者單用時(shí)高。
5.本品可刺激雌激素代謝或減少其腸肝循環(huán)，因此可降低口服避孕藥的效果。
6.氯霉素﹑紅霉素﹑四環(huán)素類(lèi)等抗生素和磺胺藥等抑菌藥可干擾本品的殺菌活性，因此不宜與本品合用，尤其在治療腦膜炎或急需殺菌藥的嚴重感染時(shí)。
7.本品可加強華法林的作用。
8.氨基糖苷類(lèi)抗生素在亞抑菌濃度時(shí)一般可增強本品對糞腸球菌的體外殺菌作用。
9.由于本品在胃腸道的吸收不受食物影響，故可在空腹或餐后服用，并可與牛奶等食物同服;與食物同服可減少胃腸道反應。 - 【藥物過(guò)量】用藥過(guò)量的患者主要表現為胃腸道癥狀、水及電解質(zhì)紊亂，可采用水和電解質(zhì)的對癥療法并保證水與電解質(zhì)平衡，血液中的本品可通過(guò)透析法清除。
- 【藥理毒理】1.本品為阿莫西林和克拉維酸鉀的復方制劑。阿莫西林為廣譜青霉素類(lèi)抗生素，克拉維酸鉀本身只有微弱的抗菌活性，但具有強大的廣譜β-內酰胺酶抑制作用，兩者合用，可保護阿莫西林免遭β-內酰胺酶水解。
2.本品的抗菌譜與阿莫西林相同，且有所擴大。對產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌及腸球菌均具有良好作用，對某些產(chǎn)β-內酰胺酶的腸桿菌科細菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、脆弱擬桿菌等也有較好抗菌活性。
3.本品對耐甲氧西林葡萄球菌及腸桿菌屬等產(chǎn)染色體介導Ⅰ型酶的腸桿菌科細菌和假單胞菌屬無(wú)作用。 - 【藥代動(dòng)力學(xué)】1.本品對胃酸穩定，口服吸收良好，食物對本品的吸收無(wú)明顯影響?？崭箍诜酒?75mg（阿莫西林250mg，和克拉維酸125mg），阿莫西林于1.5小時(shí)達血藥峰濃度（Cmax），約為5.6mg/L。血消除半衰期（t1/2?）約為1小時(shí)。8小時(shí)尿排出率為50%～78%。
2.克拉維酸的藥動(dòng)學(xué)參數與單用時(shí)相同，正常人口服克拉維酸125g后1小時(shí)達血藥峰濃度（Cmax），約為3.4mg/L。蛋白結合率為22%～30%。血消除半衰期（t1/2?）為0.76～1.4小時(shí)，8小時(shí)尿排出率約為46%。兩者口服的生物利用度分別為97%和75%。 - 【貯藏】密封，在涼暗干燥處保存。
- 【包裝】每片0.37.g，每盒12片。
- 【有效期】暫定24個(gè)月
如有問(wèn)題可與生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系
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