- 【藥品名稱(chēng)】
通用名稱(chēng)：右旋糖酐40葡萄糖注射液
英文名稱(chēng)：Dextran40 Glucose Injection
漢語(yǔ)拼音：Youxuantanggan40 Putaotang Zhusheye - 【成份】本品為右旋糖酐40與5%葡萄糖的滅菌水溶液。其平均分子量為40000
- 【性狀】本品為無(wú)色、稍帶粘性的澄明液體，有時(shí)顯輕微的乳光；味甜。
- 【適應癥】
1.休克用于失血、創(chuàng )傷、燒傷等各種原因引起的休克和中毒性休克。2.預防手術(shù)后靜脈血栓形成用于肢體再植和血管外科手術(shù)等預防術(shù)后血栓形成。3.血管栓塞性疾病用于心絞痛、腦血栓形成、腦供血不足、血栓閉塞性脈管炎等。4.體外循環(huán)時(shí)，代替部分血液，預充人工心肺機，既節省血液又可改善循環(huán)。 - 【規格】（1）10%100ml：10g右旋糖酐40與5g葡萄糖；250ml：25g右旋糖酐40與12.5g葡萄糖；500ml：50g右旋糖酐40與25g葡萄糖。（2）6%100ml：6g右旋糖酐40與5g葡萄糖；250ml：15g右旋糖酐40與12.5g葡萄糖；500ml：30g右旋糖酐40與25g葡萄糖。
- 【用法用量】靜脈滴注，用量視病情而定，成人常用量一次250～500ml，24小時(shí)內不超過(guò)1,000～1,500ml。嬰兒用量為5ml/kg，兒童用量為10ml/kg。休克病例：用量可較大，速度可快，滴注速度為20-40ml/分，第一天最大劑量可用至20ml/kg，在使用前必須糾正脫水。預防術(shù)后血栓形成：術(shù)中或術(shù)后給予500ml，通常術(shù)后第一、二日500ml/日，以2-4小時(shí)的速度靜滴，高?；颊?，療程可用至10天。血管栓塞性疾?。簯徛o滴,一般每次250～500ml，每日或隔日一次，7-10次為1療程。
- 【不良反應】1.過(guò)敏反應少數患者可出現過(guò)敏反應，表現為皮膚瘙癢、蕁麻疹、惡心、嘔吐、哮喘，重者口唇發(fā)紺、虛脫、血壓劇降、支氣管痙攣，個(gè)別患者甚至出現過(guò)敏性休克，直至死亡。過(guò)敏反應的發(fā)生率約0.03～4.7%。過(guò)敏體質(zhì)者用前應做皮試。2.偶見(jiàn)發(fā)熱、寒戰、淋巴結腫大、關(guān)節炎等。3.出血傾向可引起凝血障礙，使出血時(shí)間延長(cháng)，該反應常與劑量有關(guān)。
- 【禁忌】1.充血性心力衰竭及其它血容量過(guò)多的患者禁用。2.嚴重血小板減少，凝血障礙等出血患者禁用。3.心、肝、腎功能不良患者慎用；少尿或無(wú)尿者禁用。4.活動(dòng)性肺結核患者慎用。5.有過(guò)敏史者慎用。少尿或無(wú)尿者禁用。
- 【注意事項】1.首次輸用本品，開(kāi)始幾毫升應緩慢靜滴，并在注射開(kāi)始后嚴密觀(guān)察5-10分鐘，出現所有不正常征象（寒顫、皮疹等…）都應馬上停藥。2.對嚴重的腎功能不全、尿量減少病人，因本品可從腎臟快速排泄，增加尿黏度，可能導致少尿或腎功能衰竭，因此，本品禁用于少尿病人。一旦使用中出現少尿或無(wú)尿應停用。3.避免用量過(guò)大，尤其是老年人、動(dòng)脈粥樣硬化或補液不足者。4.重度休克時(shí)，如大量輸注右旋糖酐，應同時(shí)給予一定數量的全血，以維持血液攜氧功能。如未同時(shí)輸血，由于血液在短時(shí)間內過(guò)度稀釋?zhuān)瑒t攜氧功能降低，組織供氧不足，而且影響血液凝固，出現低蛋白血癥。5.某些手術(shù)創(chuàng )面滲血較多的患者，不應過(guò)多使用本品，以免增加滲血。6.伴有急性炎癥脈管炎者，不宜使用本品，以免炎癥擴散。7.對于脫水病人，應同時(shí)糾正水電解質(zhì)平衡紊亂。8.每日用量不宜超過(guò)1500ml，否則易引起出血傾向和低蛋白血癥。9.本品不應與維生素C，維生素B12，維生素K，雙嘧達莫在同一溶液中混合給藥。10.本品能吸附于細胞表面，與紅細胞形成假凝集，干擾血型鑒定。輸血患者的血型檢查和交叉配血試驗應在使用右旋糖酐前進(jìn)行，以確保輸血安全。
- 【孕婦及哺乳期婦女用藥】不可在分娩時(shí)與止痛藥或硬膜外麻醉一起作為預防或治療之用。因產(chǎn)婦對右旋糖酐過(guò)敏或發(fā)生類(lèi)過(guò)敏性反應時(shí)可導致子宮張力過(guò)高使胎兒缺氧。有致死性危險或造成嬰兒神經(jīng)系統嚴重的后果。
- 【藥物相互作用】1.與肝素合用時(shí)，由于有協(xié)同作用而增加出血可能。2.與慶大霉素、巴龍霉素合用會(huì )增加腎毒性。
- 【藥理毒理】本品為血容量擴充劑，靜注后能提高血漿膠體滲透壓，吸收血管外水分而增加血容量，升高和維持血壓。其擴充血容量作用比右旋糖酐70弱且短暫，但改善微循環(huán)的作用比右旋糖酐70強。它可使已經(jīng)聚集的紅細胞和血小板解聚，降低血液粘滯性，改善微循環(huán)，防止血栓形成。此外，還具有滲透性利尿作用。本品具有強抗原性。鑒于正常腸道中有產(chǎn)生本品的細菌，因此，即使初次注射本品，部分病人也有過(guò)敏反應發(fā)生。主要為皮膚、黏膜過(guò)敏反應。
- 【藥代動(dòng)力學(xué)】本品在體內停留時(shí)間較短，靜注后立即開(kāi)始從血液中通過(guò)腎臟排出體外，用藥1小時(shí)內經(jīng)腎臟排出50%，24小時(shí)排出70%，少部分進(jìn)入胃腸道，從糞便中排出。體內存留部分經(jīng)緩慢氧化代謝，t1/2約為3小時(shí)。
- 【貯藏】在25℃以下保存。
如有問(wèn)題可與生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系
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