- 【藥品名稱(chēng)】
通用名稱(chēng)：右旋糖酐40氯化鈉注射液
漢語(yǔ)拼音：Youxuantanggan 40 Lǔhuana Zhusheye - 【成份】本品為右旋糖酐40與0.9%氯化鈉的滅菌水溶液。右旋糖酐40系蔗糖經(jīng)發(fā)酵后生成的高分子葡萄糖聚合物，其平均分子量為40000。
- 【性狀】本品為無(wú)色、稍帶粘性的澄明液體， 有時(shí)顯輕微的乳光；味咸。
- 【適應癥】
1.休克 用于失血、創(chuàng )傷、燒傷等各種原因引起的休克和中毒性休克。
2.預防手術(shù)后靜脈血栓形成 用于肢體再植和血管外科手術(shù)等預防術(shù)后血栓
形成。
3.血管栓塞性疾病 用于心絞痛、腦血栓形成、腦供血不足、血栓閉塞性脈
管炎等。
4.體外循環(huán)時(shí)，代替部分血液，預充人工心肺機，既節省血液又可改善循環(huán)。
- 【用法用量】靜脈滴注，用量視病情而定，成人常用量一次250～500ml，24小時(shí)內不超
過(guò)1,000～1,500ml。嬰兒用量為5ml/kg，兒童用量為10ml/kg。
休克病例：用量可較大，速度可快，滴注速度為20-40ml/分，第一天最大劑
量可用至20ml/kg，在使用前必須糾正脫水。
預防術(shù)后血栓形成：術(shù)中或術(shù)后給予500ml，通常術(shù)后第一、二日500ml/日，
以2-4小時(shí)的速度靜滴，高?；颊?，療程可用至10天。
血管栓塞性疾?。簯徛o滴,一般每次250～500ml，每日或隔日一次，7-10
次為1療程。 - 【不良反應】1.過(guò)敏反應 少數患者可出現過(guò)敏反應，表現為皮膚瘙癢、蕁麻疹、惡心、
嘔吐、哮喘，重者口唇發(fā)紺、虛脫、血壓劇降、支氣管痙攣，個(gè)別患者甚至出現
過(guò)敏性休克，直至死亡。過(guò)敏反應的發(fā)生率約0.03～4.7%。過(guò)敏體質(zhì)者用前應
做皮試。
2.偶見(jiàn)發(fā)熱、寒戰、淋巴結腫大、關(guān)節炎等。
3.出血傾向 可引起凝血障礙，使出血時(shí)間延長(cháng)，該反應常與劑量有關(guān)。 - 【禁忌】1.充血性心力衰竭及其它血容量過(guò)多的患者禁用。
2.嚴重血小板減少，凝血障礙等出血患者禁用。
3.心、肝、腎功能不良患者慎用；少尿或無(wú)尿者禁用。
4.活動(dòng)性肺結核患者慎用。
5.有過(guò)敏史者慎用。 - 【注意事項】1.首次輸用本品，開(kāi)始幾毫升應緩慢靜滴，并在注射開(kāi)始后嚴密觀(guān)察5-10
分鐘，出現所有不正常征象（寒顫、皮疹）都應馬上停藥。
2.對嚴重的腎功能不全，尿量減少病人，因本品可從腎臟快速排泄，增加尿
粘度，可能導致少尿或腎功能衰竭，因此，本品禁用于少尿病人。一旦使用中出
現少尿或無(wú)尿應停用。
3.避免用量過(guò)大，尤其是老年人、動(dòng)脈粥樣硬化或補液不足者。
4.重度休克時(shí)，如大量輸注右旋糖酐，應同時(shí)給予一定數量的全血，以維持
血液攜氧功能。如未同時(shí)輸血，由于血液在短時(shí)間內過(guò)度稀釋?zhuān)瑒t攜氧功能降低，
組織供氧不足，而且影響血液凝固，出現低蛋白血癥。
5.某些手術(shù)創(chuàng )面滲血較多的患者，不應過(guò)多使用本品，以免增加滲血。
6.伴有急性炎癥脈管炎者，不宜使用本品，以免炎癥擴散。
7.對于脫水病人，應同時(shí)糾正水電解質(zhì)紊亂情況。
8.每日用量不宜超過(guò)1500ml，否則易引起出血傾向和低蛋白血癥。
9.本品不應與維生素C，維生素B12，維生素K，雙嘧達莫及促皮質(zhì)素，氫化
可的松，琥珀酸鈉在同一溶液中混合給藥。
10.本品能吸附于細胞表面，與紅細胞形成假凝集，對血型鑒定和血交叉配
血試驗結果有一定干擾。輸血患者的血型檢查，交叉配血試驗應在使用右旋糖酐
前進(jìn)行，以確保輸血安全。 - 【孕婦及哺乳期婦女用藥】不可在分娩時(shí)與止痛藥或硬膜外麻醉一起作為預防或治療之用。因產(chǎn)婦對右
旋糖酐有過(guò)敏或發(fā)生類(lèi)過(guò)敏性反應時(shí)可導致子宮張力過(guò)高使胎兒缺氧。有致死性
危險或造成嬰兒神經(jīng)系統嚴重的后果。 - 【藥物相互作用】（1）肝素合用時(shí)，由于有協(xié)同作用而增加出血可能。
（2）與慶大霉素、巴龍霉素合用會(huì )增加腎毒性。 - 【藥理毒理】本品為血容量擴充劑，靜注后能提高血漿膠體滲透壓，吸收血管外水分進(jìn)入
體循環(huán)而增加血容量，升高和維持血壓。其擴充血容量作用比右旋糖酐70弱且
短暫，但改善微循環(huán)的作用比右旋糖酐70強。它可使已經(jīng)聚集的紅細胞和血小
板解聚，降低血液粘滯性，改善微循環(huán)，防止血栓形成。此外，還具有滲透性利
尿作用。
本品具有強抗原性。鑒于正常腸道中有產(chǎn)生本品的細菌，因此，即使初次注
射本品，部分病人也有過(guò)敏反應發(fā)生。主要為皮膚、黏膜過(guò)敏反應。 - 【藥代動(dòng)力學(xué)】本品在體內停留時(shí)間較短，靜注后立即開(kāi)始從血液中通過(guò)腎臟排出體外，用
藥1小時(shí)內經(jīng)腎臟排出50%，24小時(shí)排出70%，少部分進(jìn)入胃腸道，從糞便中排
出。體內存留部分經(jīng)緩慢氧化代謝，t1/2約為3小時(shí)。 - 【貯藏】在25℃以下保存。
如有問(wèn)題可與生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系
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