- 【藥品名稱(chēng)】
通用名稱(chēng):伏格列波糖膠囊
商品名稱(chēng):安諾
英文名稱(chēng):Voglibose Capsules
漢語(yǔ)拼音:Fugeliebotang Jiaonang - 【成份】伏格列波糖
- 【性狀】本品為硬膠囊,內容物為白色或類(lèi)白色顆?;蚍勰?。
- 【適應癥】
改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。) - 【規格】每粒重0.2mg。
- 【用法用量】通常成人1次0.2mg(1次1粒),1日3次,餐前口服,服藥后即刻進(jìn)餐。
- 【不良反應】據國外文獻資料,在服用1日0.6mg或0.9mg的965例中有154例(16.0%)、上市后的使用結果調查(2000年9月為止)的4446例中有460例(10.3%)出現了包括臨床檢查異常值在內的不良反應。 以下的不良反應是上述調查或自發(fā)報告等可看到的。
1、嚴重的不良反應:
(1)與其它糖尿病藥物并用時(shí)有時(shí)出現低血糖(不到0.1~5%)。另外,也有報告不并用其它糖尿病藥物也偶見(jiàn)低血糖(不到0.1%)。本品可延遲雙糖類(lèi)的消化、吸收,如出現低血糖癥狀時(shí)不應給予蔗糖而應給予葡萄糖進(jìn)行適當處理。
(2)有時(shí)出現腹部脹滿(mǎn)、腸排氣增加(不到0.1~5%)等,由于腸內氣體等的增加,偶爾出現腸梗阻樣癥狀(不到0.1%),應充分進(jìn)行觀(guān)察,出現癥狀應進(jìn)行停藥等適當處理。
(3)偶爾出現暴發(fā)性肝炎、伴隨AST(GOT)、ALT(GPT)等上升的嚴重肝功能障礙或黃疸(均小于0.1%)。故應充分觀(guān)察,出現異常時(shí)應進(jìn)行停止給藥等適當處理。
(4)嚴重肝硬化病例給藥時(shí),因伴隨以便秘等為契機的高氨血癥惡化、意識障礙(頻率不明),所以應充分觀(guān)察排便等狀況,發(fā)現異常應立即進(jìn)行停止給藥等適當處理。
2、其它不良反應:
(1)消化系統:腹瀉、軟便、腹鳴、腹痛、便秘、食欲不振、惡心、嘔吐、燒心(發(fā)生率在0.1~5%以下)、口腔炎、口渴、味覺(jué)異常、腸壁囊樣積氣癥(0.1%以下)。
(2)過(guò)敏癥注1):皮疹、瘙癢、光敏感(發(fā)生率在0.1%以下)。
(3)肝臟:GOT、GPT、LDH、γ-GTP、ALP上升(發(fā)生率在0.1以下)。
(4)精神神經(jīng)系統:頭痛、眩暈、蹣跚、困倦(發(fā)生率在0.1%以下)。
(5)血液系統:貧血(發(fā)生率在0.1%-5%以下)、血小板減少(0.1%以下)。
(6)其它:麻痹、顏面等浮腫、朦朧眼、發(fā)熱感、倦怠感、乏力感、高鉀血癥、血清淀粉酶上升、高密度脂蛋白降低、發(fā)汗、脫毛(發(fā)生率在0.1以下)。 注1)出現這些情況時(shí),應停止用藥。 - 【禁忌】下述患者禁止用藥:
1、嚴重酮體癥、糖尿病昏迷或昏迷前的患者。(因必須用輸液及胰島素迅速調節高血糖,所以不適于服用本品。)
2、嚴重感染的患者、手術(shù)前后的患者或嚴重創(chuàng )傷的患者。(因有必要通過(guò)注射胰島素調節血糖,所以不適于服用本品。)
3、對本品的成分有過(guò)敏史的患者。 - 【注意事項】1、下述患者應慎重用藥:
(1)正在服用其它糖尿病藥物的患者(同時(shí)服用本品有可能引起低血糖)。
(2)有腹部手術(shù)史或腸梗阻史的患者(因服用本品可能使腸內氣體增加,易出現腸梗阻樣癥狀)。 (3)伴有消化和吸收障礙的慢性腸道疾病的患者(因本品有引起消化道不良反應的可能性,有可能使病情惡化)。
(4)勒姆里爾德(Roem-held)綜合征、重度疝、大腸狹窄和潰瘍等患者。(因服用本品可能使腸內氣體增加,有可能使病情惡化)。
(5)嚴重肝障礙的患者(因代謝狀態(tài)的變化,有可能誘發(fā)血糖控制狀況的顯著(zhù)變化,另外,在嚴重肝硬化病例中,有可能出現高血氨癥惡化同時(shí)伴隨意識障礙)。
(6)嚴重腎障礙的患者(因代謝狀態(tài)的變化,有可能誘發(fā)血糖控制狀況的顯著(zhù)變化)。
2、重要注意事項:
(1)本品只用于已明確診斷為糖尿病的患者,必須注意除糖尿病外的葡萄糖耐量異常和尿糖陽(yáng)性等也會(huì )出現糖尿病樣癥狀(腎性糖尿、老年性糖代謝異常、甲狀腺功能異常等)。
(2)對只進(jìn)行糖尿病基本治療即飲食療法、運動(dòng)療法的患者,僅限于餐后2小時(shí)血糖值在200mg/dl(11.1mmol/L)以上。
(3)飲食療法和運動(dòng)療法外,對并用口服降糖藥或胰島素制劑的患者,服用本品的指標為空腹時(shí)血糖值在140mg/dl(7.8mmol/L)以上。
(4)服用本藥期間必須定期監測血糖值并注意觀(guān)察,充分注意持續用藥的必要性。假如用藥2~3個(gè)月后,控制餐后血糖的效果不滿(mǎn)意,必須考慮換用其他更合適的治療方法。 另外,餐后血糖得到充分控制(靜脈血漿中餐后2小時(shí)血糖值降到160mg/dl(8.9mmol/L)以下)、飲食療法和運動(dòng)療法或并用口服降糖藥或胰島素制劑就能夠充分控制血糖時(shí),應停止服用本品并注意觀(guān)察。
(5)在使用本品時(shí),應向患者充分說(shuō)明低血糖癥狀及其處理方法。
(6)藥物交付時(shí):鋁塑泡罩包裝的藥物應從鋁塑罩薄板中取出后服用(有報道因誤服鋁塑泡罩薄板,堅硬的銳角刺入食道粘膜,進(jìn)而發(fā)生穿孔,併發(fā)縱隔炎等嚴重的併發(fā)癥)。
- 【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦、產(chǎn)婦和哺乳期婦女應慎重用藥,因有關(guān)妊娠期用藥的安全性尚未確立,孕婦或有可能妊娠的婦女,只有在判定治療上的有益性大于危險性時(shí)才可用藥。 雖然盡可能避免哺乳期婦女用藥,但當不得不用藥時(shí)應停止哺乳。
- 【兒童用藥】對兒童用藥的安全性尚未確立。
- 【老年用藥】老年人通常生理機能下降,應從小劑量開(kāi)始用藥(例如1次0.1mg),并留意觀(guān)察血糖值及消化系統癥狀等的發(fā)生,同時(shí)應慎重用藥。
- 【藥物相互作用】合并用藥注意事項:
1、并用糖尿病藥物(如磺酰胺類(lèi)及磺酰脲類(lèi)藥物、雙胍類(lèi)藥物、胰島素制劑、胰島素增敏劑)時(shí):和胰島素及磺酰脲類(lèi)藥物并用時(shí),因有出現低血糖的報告,所以與上列的藥物并用時(shí),應考慮發(fā)生低血糖的可能性,慎重地從低劑量開(kāi)始給藥。
2、并用糖尿病藥物及增強或降低其降糖作用的藥物時(shí):
(1)增強糖尿病藥物降血糖作用的藥物。
(2)降低糖尿病藥物降糖作用的藥物(腎上腺素、腎上腺素皮質(zhì)激素、甲狀腺激素等)。
上列藥物在與本品并用時(shí),應留意并用糖尿病藥物注意項記載的相互作用,同時(shí)也應充分注意由于本品糖吸收延遲作用的影響。 - 【藥理毒理】藥理作用:本品為口服降血糖藥。本品在腸道內抑制了將雙糖分解為單糖的雙糖類(lèi)水解酶(α-葡萄糖苷酶),因而延遲了糖分的消化和吸收,從而改善餐后高血糖。健康成人給予蔗糖負荷后測定呼出氫氣,其結果證實(shí)本藥在臨床用量下對血糖增高有抑制作用。正常大鼠口服給藥時(shí),本品抑制淀粉、麥芽糖和蔗糖負荷后的血糖增高,而對葡萄糖、果糖和乳糖負荷后的血糖增高無(wú)抑制作用。體外試驗作用機理研究顯示,對于從豬和大鼠小腸得到的麥芽糖酶和蔗糖酶,本品的抑制作用較強;另一方面,對豬和大鼠的α-胰淀粉酶的抑制作用弱,對β-葡萄糖苷酶無(wú)抑制作用。對于大鼠小腸的蔗糖酶-異麥芽酶復合物的雙糖類(lèi)水解酶為競爭性抑制作用。 毒理研究 大鼠單次給予
- 【藥代動(dòng)力學(xué)】據國外研究資料報道,健康成年男性,1次0.2mg,1日3次,連續服藥7天,血漿及尿中沒(méi)有檢測出伏格列波糖。健康成年男性,單次服用2mg時(shí),血漿及尿中沒(méi)有檢測出伏格列波糖。
- 【貯藏】密閉,室溫干燥處保存。
- 【包裝】鋁塑泡罩包裝 5粒/板(1板/盒、2板/盒、3板/盒、4板/盒) 10粒/板(1板/盒、2板/盒、3板/盒)
- 【有效期】暫定18個(gè)月
如有問(wèn)題可與生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系